"giltzurrun-gutxiegitasuna"
Giltzurruna, funtsean, hiru ehun motak osatzen dute, zati zaharrena hodi biltzaileak dira. Hauek ia hesteetako mukosa osatzen dute gure arbasoak oraindik uretan bizi zirenean, eta funtzio desberdinak ere betetzen zituzten: sentsorialak, motorra, jariatzailea eta xurgatzailea.
Hodietako kartzinoma biltzeko eduki gatazkatsua beti da errefuxiatu edo gatazka existentziala eta barne hartzen ditu:
- dena galduta,
- bonbardatuak izatea bezala,
- ama arima bezala bakarrik utzita sentitzea,
- ospitaleari beldurra,
- zaindu gabe edo gaizki zainduta sentitzea,
- Basamortuan zaudela sentitu - urik gabe.
Oso ohikoa minbizia duten pazienteetan (DHS aurretik), adibidez, ospitaleko tratamenduaren kasuan (Kemo) edo. Eragiketa ospitalean, edo izaera existentzialeko gatazkei dagokienez. Askotan, jubilatuen egoitza batera “deportatuta” dauden adinekoekin ere. Baina baita amak lan egiten duten haurrentzat ere, adibidez, eta umeek, beraz, amonarekin edo haurtzaindegi batean egon behar dute.
Gatazka arkaiko hau historia ebolutiboaren garaitik dator, oraindik uretan bizi ginen eta olatu batek lehorrera eraman gintuen garaitik, non errefuxiatu ginen olatu handi batek berriro uretara eraman gintuen arte.
Basamortuan bezala egarriz hiltzeko arriskuan dauden pertsonentzat edo animalientzat, ezinbestekoa da ur tanta bakoitza. Behar horrek erabateko lehentasuna duela dirudi lurreko izakien artean, metabolismoa jada ez baita funtzionatzen urik gabe.
Beraz, edema gure organismoan edozein sendatze faseren barruan gordetzen bada, adibidez. Hepatitis, Giltzurruneko kista, Obulutegiko kiste, Hezurren osteolisia birkaltifikazioan edo bularraren hantura sendatze fasean ugatz-ultzera ductal ca oder barea, orduan, fase aktiboan Ca hodi biltzaile bat gehitzen denean, ura gehiegi gordetzen da.
Baita edematizazioa ere Hamerren sutondoa (HH) garunean, hau da, HHn edema intra- eta perifokala gehiegizkoa da aldi berean errefuxiatuen gatazka aktiboarekin! Sendatze fasean dagoen "lurralde-gatazka txiki bat", hepatitisa deitzen duguna, izugarri bihur daiteke. Hepatomegalia zeina azken finean gaixoak ez du bizirik irauten 10. errepikapenaren ondoren.
Edo pleura-isuri transudatibo kaltegarri batetik, adibidez, paraesternalaren (esternalaren ondoan kokatuta dagoen) saihets-saihets-osteolisi baten sendatze leuzemikoaren ondorioz, normalean ia nabaritzen ez dena edo batere nabaritzen ez dena, eta CTn objektibatu ezin dena, organismoak detektatzen duelako. isurketa transudatiboa Xurgatutakoan sortzen den abiadura berean, arnasa bat-batean murrizte larria bihurtzen da Isuri pleurala, zulatu beharrekoa.
Organismoak sendatzeko fase vagotonikoko edemaz gainezka dagoen eremu, organo edo garunaren zati bat erabiltzen du ur-gordailu gehigarri gisa, ur tanta bakoitza gorde eta pilatzen delako. Dirudienez, jada edematizatuta dauden organoak edo organo-zatiak dira egokienak horrelako biltegietarako.
Beraz, aurreko gatazka-masa erabakigarria izan zen organo baten edo bere inguruaren hanturaren hedadurarako (isuri transsudatiboa deritzonean), baita fase aktiboan Ca hodi biltzailearekin batera errefuxiatu edo gatazka existentziala ere.
Berdin du prozesu hauek gure bizitza zibilizatua deritzonerako onak edo baliagarriak aurkitzen ditugun ala ez, axola duena da konbinazio hori biologikoki frogatu den azken milioika urteetan. Egin dezakegun guztia behatzea, erregistratzea eta horren arabera jokatzea da.
Bezala gota Aurretik, artritis erreumatoide akutuan bezala hanturatuta ez zeuden artikulazio mingarriak deskribatzeko erabiltzen zen terminoa, baina "Gota-noduluak“ oso mingarriak izan ziren. Serumeko azido urikoa beti igotzen zen, eta horregatik jendea sufrimendua arintzen saiatzen zen (haragirik gabeko) dieta batekin, "purina gutxiko dieta" deritzona.
Orain galdera germaniar medikuntzan sortzen da gota gisa sindromea irudikatu; a Hezur-minbiziaren sendatze fase baten kasualitatea, hots, leuzemia, errefuxiatuen gatazka baten gatazka aktibo fase batekin.
Errefuxiatuen gatazka garapenaren historiari dagokionez imajinatzen badugu, garun-enborrak kontrolatzen duen antzinako gatazka arkaiko gisa, gatazka-aktiboko fasean ur atxikipenak larrialdi-balazta edo programa biologiko berezia esan nahi du:
a) ur gutxi kanporatu, eta
b) ahalik eta ur gehien xurgatzea.
Lehen izakia oraindik ur putzu batean etzanda zegoenean, ahalik eta ur gehien hartzen zuen bizirauteko aukera handitzeko. Horretarako, hodi biltzaileen tumore trinko bat eratu zen, "iraizketa bahea" funtsean blokeatu edo trinkotu dadin, ura organismoan atxikitzeko.
Hau da giltzurrun-hodi biltzaileen kartzinomaren esanahi biologikoa ere. Beren programa berezi arkaikoaren arabera ahalik eta ur gehien kontsumitu nahi dutelako ia "bere burua hil arte edaten" duten pazienteak ikusten ditugu.
Erabat ezberdina da ur edo fluidoen gatazka deritzonarekin, zeinak giltzurrun-parenkimari (giltzurrun-ehuna) eragiten dion gatazka-aktibo fasean. tumorerik ez, baina a nekrosia giltzurrun-ehunean sortzen da, beste batean ere gertatzen dena kotiledoia eta garapen-aldi berriago batetik dator, non gizabanakoa jadanik lurrean finkatuta zegoen eta “ura” elementua gatazka bat baino ezin zen bihurtu.
Garapen fase honetan, ura kudeatu behar zen, giltzurrunaren lana urea kontzentratzea eta kanporatzea delako, eta hori ez litzateke uretan arazorik izango.
Giltzurrunaren alde zaharrean (hodi biltzaileak) gatazka ur faltarena zen bitartean, uraren gatazka deritzona germen geruza ezberdin batetik ez ezik, garapen filogenetikoko beste garai batetik dator. Une honetan, gizakiaren arbasoa jada "aire-arnasa" zen eta ura ez zen hesteetatik ateratzen, odoletik baizik.
Hortik dator "programa laguntzailea": ur-gatazkaren bat gertatuz gero, gatazka aktiboaren fasean, odol-zirkulazioaren presioa beti handitzen dela profilaktikoki (tentsio altua).
Giltzurrunak zilindroak higatu eta, beraz, nahikoak ez diren motor baten modukoak direla irudikatu genuen. Errealitatean, ordea, prozesu biologiko aktiboak dira guztiak, aurretik ezkutatuta zegoen esanahi biologikoa dutenak.
Hodi biltzaileetarako (tubuluak), adibidez, esanahi biologikoa da gatazka-aktiboa fasea eta ur atxikipen aktiboa esan nahi du.
Zeren Giltzurrun parenkima (Glomeruli) esanahi biologikoan dago Sendatzeko fasea, zeinetan giltzurruna handitzen den giltzurrun-kista eratuz eta, kista osatu ondoren (durazioa deritzona), lehen baino nabarmen funtzionalagoa da.
Honek organismoarentzat hipertentsioaren (tentsio altua) beharra ezabatzen du.
Dena horrela pentsatzen genuen "Giltzurrun-gutxiegitasuna" aurkeztua. Hori gaizki zegoen.
Akats erabakigarria izan zen prozesu biologiko aktibo eta esanguratsuak gaizki interpretatu genituela, esate baterako, uraren aldi baterako atxikipena, "giltzurrun-gutxiegitasun tubular" gisa.
Orain arte, jadanik ezagutzen zen gutxiegitasun glomerularra bereizten zela, zeinaren arabera osagai uremikoa esan nahi zuen, hau da, urea nahikoa kanporatzeko itxurazko ezintasuna, eta ustezko gutxiegitasun tubularra, zeinaren arabera tubulek ezin zutela gernu nahikoa kanporatu imajinatzen zen.
Hasiera batean uraren xurgapena hestetik ehunera gertatu zen eta ura hesteetara ere askatzea gertatu zen bitartean, aldaketa giltzurrun glomerular ehunaren bidez bakarrik gertatu zen.
Gure giltzurrunen zati gazte hau odola iragazteaz eta gernua kanporatzeaz arduratzen da. Hodiek uraren zati bat berriro xurgatzen dute eta horrela gernua kontzentratzen dute.
Gernu primarioa deritzonaren birxurgapena da uraren atxikipena areagotzen duena gatazka biologikoaren kasuan. Ondorioz, kreatinina-balioa eta serumaren urea-balioa handitu daitezke, baina oraindik asko alda daitezke pertsona batetik bestera.
Halaber Oliguria medikuntza konbentzionalean erabiltzen da Giltzurrun-gutxiegitasuna ikusi.
Baina gaur egun badakigu bi giltzurrunetako hodi kartzinoma biltzeko prozesu aktiboa dela. Lehen aipatu ohi dena "nahasmen uremikoa“Garun-enbor eskizofrenikoen konstelazioa izan zen, besterik gabe, bi errefuxiatu-gatazkaren garun-enbor oposizioan.
Orduan gaixoak guztiz desorientatuta daude gatazka-jardueran, hau da, desorientatuta daude; jada ez dakite non dauden, nora joan behar duten edo nor diren. Baina horrek esanahi biologiko arkaikoa ere badu, hots, lehorrera botatako banakoa ez dela uretatik gehiegi urrundu behar hurrengo olatuarekin berriro han garbitu ahal izateko.
Jakin behar duzu, halaber, organismoak arrazoi metabolikoengatik kentzeko behar dituen gernu-substantzia guztiak kanporatu ditzakeela oliguria deritzonarekin (gernu-ekoizpena murriztea), hau da, gernu kopuru txiki bat (150-200 ml) kanporatzearekin. .
Hala ere, urea kanporatzeko glomerular kontrol-zirkuitu biak aldi baterako programa berezi batean ari badira, hau da, bi giltzurrunetako bakoitza, eta hori denbora luzez, oso arraroa dena, benetako zailtasunak sor daitezke, pazienteak batzuetan dialisia egin behar izaten du aldi baterako.
Aurretik ulertutakoaren arabera, uste zen dialisian zehar, organismoaren kontrol-zirkuituen aurka, organismoak atxiki nahi duen ura ere dializatu beharko litzatekeela, pazienteak jada ez zuela ura kanporatzeko gaitasunik suposatzen baitzuen. .
Dialisi guztien erdia, edo gehiago, "likidoak kentzeko helburuarekin" baino ez dira egiten, printzipioz beharrezkoa ez litzatekeena.
Lotura hauek ulertzeko zentzu biologikoak zenbaterainoko garrantzia duen erakusten du, adibidez, honako hauek: garapenean gazteago diren organoetan, zerebeloak kontrolatutako organoetatik hasita, ikusten dugu organoak zein garuneko erreleak definituta daudela: adibidez, ama. /haur bularra versus bazkidearen bularra. Beraz, ama/haurren bularra mozten badiozu, zentzu biologikoa ezin da bikotekidearen bularra aldatu.
Gauzak desberdinak dira hodietako kartzinomak biltzearekin. Dagoeneko giltzurrun bat kendu bada, hodi biltzaileen kartzinoma jauzi egiten da Errepikatzea beste giltzurrunari helburu biologikoa betetzeko, hots, ur atxikipena. Horrek aurretik zelula "gaizto" batzuk beste giltzurrunera ustekabean zabaldu zirela uste okerra ekarri zuen.zeharkatu zuen igerian“izan.
Ur-gatazkaren kasuan, giltzurrun-parenkima-nekrosiarekin, aldiz, giltzurruna desagerrarazten denean (kentzen denean), prozesuak fantasmaki baino ez du jarraitzen, giltzurruna hor egongo balitz bezala, organoen zentzu biologikoa delako. garun-medulla biltegiak sendatzeko fasean bakarrik eragiten du.
Desberdintasuna programa berezi ezberdinek esanahi biologiko desberdinak dituztelako azaltzen du. Errefuxiatuen gatazkan dago gatazka-aktiboa fasea, ur gatazkan Sendatzeko fasea.
Tuberkulosiaren sendatze faserako (gaixoak DHStik aurrera mikobakterioak bazituen), normalean ez dira espero giltzurrun-hodi biltzaileen kartzinomaren konplikazioak, nahiz eta sendatze fasearen gorenean, haien larritasuna aldez aurretik neur daitekeen arren. Hala ere, horrek beti suposatzen du berriak ditugula Errepikapenak ondorengo PCL faseekin. Gaixoak badu On egin, suposatzen du pisua ere bai, izerdi ugari egiten du gauez (Tbc), bat dauka Albuminuria, hau da, berak proteina asko galtzen du.
Arrazoiren bategatik gaixoak ezin badu bere proteina galera estali proteina ahoz hartuz, hipoalbuminemia albumina infusioekin ordezkatu behar dugu.
Izerdi gogorraren sintomak (gaueko izerdiak) apur bat estresagarria izan ohi da aldez aurretik ezagutzen duten eta psikologikoki prestatzeko gai diren pazienteentzat, eta askotan izua eragiten du prestatu gabeko pazienteengan. Baina seinale ziurra da mikobakterioak orain ca fasean garatu zen garun zaharrak kontrolatutako organoetako tumoreak apurtzen ari direla.
Sendatzeko fasearen amaieran albuminuria gelditzen da eta izerdia berriro hasten da. Hala ere, sendatze fasean bada tuberkulu bakterioak falta dira (dagoeneko gatazka-aktibo fasean ugaltzen direnak), tumorea ezin da hautsi. Testuinguru honetan, jakin behar da Ca hodi biltzailea histologikoki soilik kontsideratzen dela medikuntza konbentzionalean Giltzurruneko zelula gutxi gorabehera ezaguna da.
Inork ez daki hodietatik datorrenik, ezta hori (kasurik onenean) pcl fasean duten Giltzurruneko tuberkulosia berdina da, betiere TB mikobakterioak DHSren garaian egon ziren.
Horregatik tuberkulosia hodi biltzaileen adeno-Ca tumoreak garbitzen ditu errefuxiatuen edo gatazka existentzialaren konponbiderik badago. Noski, ez dakigu ezer sintoma horien azpian dauden arrazoiei, esanahi biologikoari edo lotutako gatazkari buruz.
Medikuntza germaniar bidez orain argitu dezakegu “sindrome” honen zergatia: bat besterik ez da Giltzurrun-hodi biltzaile kartzinoma-tuberkulosia, hau da, hodietako kartzinoma biltzailearen sendatze biologikoaren fasea. Eta gaiaren izaera dela eta, askotan gertatzen da errefuxiatu edo gatazka existentzialetan Errepikapenak han eta gero Soluzio faseak, hodi biltzaileen kartzinoma etengabe hazten ari da eta tuberkulosatua eta apurtzen ari da etengabe. Horregatik, nefrosia edo sindrome nefrotikoa deritzona kronikotzat hartzen zen.
Tuberkulosi errepikakor kronikoa - gatazka errepikakor kronikoetan - pixkanaka-pixkanaka hodi-ehun osoa (giltzurrun biltzeko hodi-ehuna) kasu egiten du eta horrela txikia eragiten du. txikitu edo besterik gabe igitai itxurako giltzurrunak “ertz parenkima estuarekin”.
Nefrosia edo sindrome nefrotikoa, funtsean, ez zen ez gaixotasuna ez sindromea, nahiz eta iraganean askotan heriotzara eramaten zuen gaixotasun deiturikoak, edo lehen uste zenak, tragikoki elkarri lotzen zirelako eta bat sortzen zutelako. Zirkulu bizia beraz, “gaixotasun” bat hurrengoaren kausa bihurtu zen.
Pixkanaka-pixkanaka, hodi-kartzinoma sindromea eta "giltzurrun-gutxiegitasuna" delakoaren irudia, guk esaten genuen bezala, agerian uzten zaigu. Gernu substantzia handiarekin, izan genuen “Uremia"esandakoa.
Bat eta bera da: Sensible Biological Special Program (SBS) forma ahulagoa "ura atxikitzeko forma bakarra" da, eta arriskutsua izan daiteke hodietako kartzinoma biltzeko sindromearen konplikazioaren ondorioz. Forma indartsuena (itxuraz gatazkarekin ere lotuta dagoena) gernu substantziak (kreatinina eta urea i.S.) areagotzen dituena da.