eta haien ebaluazioa
du Medikuntza germaniarra ez da zentzugabeko dogma berriak ezartzeari ekin, aurreko dogma zentzugabeen ordez, baizik eta bere ekintzen zantzuak lotura biologikoen ulermenetik ateratzen ditu beti. Trikimailu eta trikimailuak erabiliz sintoma gogaikarria ezabatzea zen arren, sintoma horiek ez dira hain gogaikarri izaten, ulertu eta sailkatzen ikasi ondoren.
Beraz, norbaitek minbizian nolabaiteko sistema bat aurkitu duela esango balu, orduan oker egon zitekeen, adibidez, tumore-markatzaile deritzonekin ikusi genuen bezala, atzera begira guztiz zentzugabeak ziren eta normalean horren kontrakoa esan nahi zuten. benetan egotzita esan nahi genuen. Tumoreen eta minbiziaren baliokideen sistema ontogenetikoak erakutsi digulako bere jakin gabe ezingo ditugula minbiziak inoiz ulertu, ezjakintasunean, batzuetan ca fasean sailkatu baikenituen.
garuna-kontrolatutako organoak eta Altbrain-Kontrolatutako organoek zelulen ugalketari eta zelulak urtzeari dagokionez jokatzen dute tonu sinpatikoan zehar (gatazka-aktiboa) eta pcl fase vagotonikoa (Sendatzeko fasea) elkarren arteko alderantziz proportzionalak.
Garunak kontrolatutako organo zaharrak gatazka fase aktiboan dauden bitartean Zelulen ugalketa garunak kontrolatutako organoek gatazka-aktibo fasean egiten dute Zelula urtzea.
Sendatzeko fase vagotonikoan egoera guztiz kontrakoa da. Hori ez zen aurretik jakin, ezta susmatu ere.
Medikuntza germaniarren sistema ontogenetiko orokor hau, batez ere tumoreena, medikuntzarako konparagarria da natur zientziarako elementuen sistema periodikoaren garrantziarekin. Medikuntza guztien arteko harremanak modu zabalean deskribatzen ditu.
du Tumore-markatzailea dira gertaerak, hala nola medikuntza germanikoan eztabaidatzen ez direnak. Desabantaila bakarra da gehienek izen faltsuak dituztela. Horrek esan nahi du gertaerak dagoeneko diagnostiko ebaluatzailez beteta daudela.
Egilearen liburuan oinarrituta Prof. Dr. Dr. Jörg Birkmayer "Tumore Biologia" Karger Verlag 1984, (Birkmayer irakasleak Medikuntza Germanikoaren (lehen Medikuntza Berria) zehaztasuna baieztatu zuen zazpi paziente kasuren egiaztapen-kontrol batean 09.12.1988ko abenduaren XNUMXan Vienan.) sinaduraz baieztatuta), honela uler ditzakegu tumore-markatzaileak:
“Tumore-markatzaileak prozesu neoplastiko baten froga ematen duten irizpide guztiak bezala definitzen dira. Horien artean, azterketa hematologikoak, zitologikoak, kimiko klinikoak eta serologikoak daude. Batez ere kudeagarritasun arrazoiengatik, gaur egun serumean antzeman daitezkeen markatzaileak hobetsi dira minbiziaren gaixoen jarraipena egiteko. Hauek dira tumore-markatzaileak benetako zentzuan. Haien detekzioa ezinbesteko baldintza bati lotuta dago: markatzaile gisa balio duen osagaia kantitate nahikoan ekoitzi behar du minbizi-zelulak eta odolera askatu, bertan detektatu ahal izateko. Baldintza betetzen da gaur egun laborategiko diagnostikoetan erabiltzen diren tumore-markatzaile guztientzat.
Gaur egun ezarritako tumore-markatzaile garrantzitsuenak osaturiko taulan laburbiltzen dira eta fetuaren hasierako proteina nagusia adierazten du.Bere propietate fisikokimikoak albuminaren antzekoak dira. Heldu osasuntsuetan, AFP serumaren kontzentrazioa 70000 U/ml baino txikiagoa da. Hau 7 æg/l ingurukoa da.
Konparatuz, haurdunaldiko 5. astean kontzentrazio maximoa 2000000 U/ml da, hau da, 3 g/l ingurukoa. AFP kontzentrazioa nabarmen handitu da hepatozelular kartzinoma primarioan, germen-zelulen tumoreetan, pankreako, urdaileko eta koloneko kartzinometan. Gibeleko gaixotasun ez gaiztoetan ere atzeman da AFP maila altuak, adibidez, hepatitis biriko akutuan, gibeleko zirrosian eta jaioberrien hiperbilirrubinemian.” (206-207 or.).
Ikus dezakezunez, tumore-markatzaile deiturikoak ez-espezifikoak, gutxi-asko zehatzak eta espezifikoak daude. "Markatzaile" hitza zalantzarik gabe erabil daiteke. Printzipioz, markatzaile ez-espezifikoak zein espezifikoak aurki litezke minbiziaren hazkuntza-prozesu bakoitzeko edo edozein minbiziren sendatze-fase baterako. Guztietan ez espezifikoena odol-zelulen sedimentazio-tasa da (BSG = BKS).
Hala ere, aurreko medikuntzak ez zekien nola bereizten gatazka aktiboaren fasea eta gaixotasun baten sendatze fasea. Noski, are gutxiago zekien bi fase horietako batean dagoen esanahi biologiko bat dagoela. Beraz, garai batean zeuden markatzaileak garatu ziren gatazka-aktiboa fasea areagotu ziren eta beste batzuk Sendatzeko fasea handitu ziren. Batzuek gogorregi jo dute Altgarunak kontrolatutako organoak, besteak on Garuna kontrolatuta Organoa. Ondorioz, gertaera zuzenak diagnostiko okerrak edo, gutxienez, engainagarriak bihurtu ziren, printzipioz sendatze faseko markatzaile guztiei bizitasun-markatzaile ere dei baitaitezke. Beta-HCG, adibidez, gaur egun erabiltzen diren haurdunaldi proben oinarria da.
Adibide batl askorentzat:
Paziente batek metroan beste bidaiari bati egindako eraso basati baten lekuko izan zen. Bere burua defendatzen saiatu zen eta bera ospitaleraino jipoitu zuten egileek. Hainbat zauri larri izan zituen.
Shock-esperientzian (DHS), pazienteak hainbat gatazka jasan zituen, besteak beste:
- bat galera gatazka eskuinaldean barrabil teratoma duela (garun zaharra kontrolatua = zelulen ugalketa)
- eta barrabilen nekrosi interstiziala eskuineko (garunak kontrolatuta = zelulak urtzea).
Larri zaurituta, laguntza eskatu eta noren ardura sentitzen zen bidaiariaren bizitzaren beldur zen.
Eraso basati honetatik hiru astera, a hantura barrabil egokia (Sendatzeko fasea) konturatu. Ondoren barrabilaren anputazio bat egin zen barrabilaren azterketa histologikoarekin.
Paziente honek bat-batean "istripuaren ferula"tik "minbiziaren ferula"ra ohartu gabe amaitu zuen. Hemen "metastasi kasu" sendaezin gisa amaituko zen, itxi ordua baino pixka bat lehenago ospitalera joan izan ez balitz germanikoa Medikuntza aurkituko zuen.
1978an ere bertaratu nintzenean nire seme Dirk hil ostean Testikulako teratokarcinoma Eskuineko barrabilaren gaitza zegoen, gaixoaren berdina esan nuen: Ez nintzen inoiz larriki gaixorik egon... barrabiletako hantura eta teratokartzinoma nire semea hil eta gutxira. Oso zaila zen kasualitatea izan zitekeenik.
Semea maite duen aita baten kasuan, gizatiarki uler daiteke galeraren gatazka, baina galera gatazka bat jasaten duen gazte baten kasuan, guztiz ezezaguna den gizon bat tratu txarrak hiltzeko beldur delako. , erreakzio hau ziurrenik uler daiteke soilik biologikoki ulertzeko gai bazara.
Gure kasuan, pazienteak teratoma eta barrabil interstizial bat zituennekrosia duten barrabil kiste en Sendatzeko fasea. Bere esanahi biologikoaren arabera, teratomak larrialdi biologiko bat gertatuz gero gizakiak partenogenesia sortzeko duen antzinako gaitasuna esan nahi du. Horrek esan nahi du organismoa programa biologiko zahar hau pizten saiatzen dela senide hurbil bat galtzen bada.
Aldi berean, ordea, programa bat ere badago interstizial batekin martxan Barrabiletako nekrosia, zeinaren esanahi biologikoa Sendatzeko fasea gezurrak eta barrabil-kiste induratu batekin gizonezkoen sexu-hormona (testosterona) nabarmen gehiago ekoizten du eta gizonezkoak kopulatzeko duen gaitasuna estimulatzen du, haurraren edo bikotekidearen galera ordezkatzeko.
Gure pazientearen kasuan, hasiera batean markatzaileak ez ziren altxatu, gatazka oso denbora gutxian egon zelako eta ebakuntza oso azkar egin zelako.
Hala ere, geroko errepikapen batean (lurpean), itxuraz gatazkak gehiago iraun zuen, alfa-feto-proteinaren titulua 70,5 U/ml-ra igo zelako.
Horrek esan nahi du oraingoan ezker Testikuluak erreakzionatu behar du Birkmayer-ek aipatutako definizioa jarraitzen badugu. Gaixoarentzat oso zaila da geratzen den barrabil bat apur bat handiagoa den edo ez epaitzea, ez baitu konparaziorik.
Printzipioz, medikuntza germaniarrari dei egiten zaio markatzaile hauek erabiltzeko, azterketa ez-inbaditzaileen aukera guztiak diagnostikorako laguntza gisa erabiltzea gustatzen zaiolako.
Baina gure pazientearen kasu honetan ikus dezakezun bezala, markatzaileek, egia esan ez zuten ezer negatiborik esan nahi, ikaragarri izua eragin zion gaixoari hau esan ziotenean, eta abar. Biriketako noduluak (Heriotzaren gatazkaren beldurra) gidatua.
Nik neuk ikusi dut jende asko hiltzen, benetan ia osasuntsu zegoen berriro eta zeinetan tumore-markatzaileen igoera deritzona detektatu eta gaixoari jakinarazi zitzaizkion. Heriotzak erabat izutu ziren eta denbora gutxira birikak noduloz beteta zeuden. "Metastasi diagnostiko" gehiago honek etengabe okertzen ari den egoera batean jartzen ditu Zirkulu bizia eta azkenean hil.
Halako ustezko “sekuentzia Metastasiak", bide linfogenikoa zela uste zena, aurretik barrabileko metastasi-zelulak nodo linfatiko para-aortikoetan zehar "igerian" egingo zutela biriketara eta biriketako nodulu metastasiak (entodermikoak) sortuko zirela uste zuen.
Hain zentzugabekeria abenturazaleen ideia, minbizi-zelulen migrazio honetan, teratoma-zelulen bikoitza. Kotiledoiko kidetasuna aldatu beharko litzateke (endodermoa, mesodermoa, endodermoa) eta behin progresio fasea (ca fasea - pcl fasea – ca fasea) aldatu beharko litzateke, are maizago barrabil interstizialaren nekrosiaren kartzinoma kasuan, bai Kotiledoiko kidetasuna, baita garapen-fasea aldatu beharko litzateke, "fededun zorrotzentzat" baino ez da.
Horretaz gain, nekrosiak ezin izan zuen mitosia egiteko gai den zelularik bidali, eta horrek beren cotiledoi-afiliazioa aldatu zezakeen.
Baina medikuok zentzugabekeria hori guztia sinetsi genuen, ni barne 1979an, ohiko ebakuntza mediku konbentzionala egitea erabaki nuenean eta purulento bat edukitzeko ile-zabalera iritsi nintzenean. peritonitis (pcl fasea mental gut eraso gatazkaren ondoren) hilko litzateke.
Medikuntza germaniarrak dioenez, “markatzaile” horiek guztiak modu berri eta esanguratsu batean ebaluatzen ikasi behar da, jakina ukaezinak diren gertakariak. Desberdinen arabera bilatu behar ditugu Kotiledoiak eta bi ezberdinen ondoren Progresioaren faseak antolatu. Orduan bakarrik lagundu ahal gaituzte eta orduan ez diote izurik eragiten pazienteari.
Funtsean, inork ezin zituen ikusi minbiziaren konexioak, ezin zenituelako bereizten gatazka-aktiboa Estres fasea bere sintomekin eta gatazkak konponduta sendatze fase vagotonikoa. “Balio” psikologikoak ere guztiz desberdinak dira bi faseetarako!
Minbizian zelulen ugalketaren irizpidea, adibidez, berdin koloneko minbizia, Obulutegiko tumoreakn (kistak) or osteosarcoma tumoreen sistema ontogenetikoa ezezagutzeagatik (naturaren 3. lege biologikoa) gaixotasunaren fase eta agerpen guztiz desberdinak aztertzea ekarri zuen izendatzaile komun baten bila.