3 Medikuntza Berriko sindromeak

3 Medikuntza Berriko sindromeak

errefuxiatuen gatazka aktiboarekin (giltzurruneko hodien bilketa-kartzinoma) hainbat SBSren pcl faseen adibidea erabiliz

Giltzurruna

Lehenik eta behin, oinarrizko alderdi batzuk argitu behar ditugu:

SBS baten pcl fasea beste SBS baten ca fase batekin konbinatzen bada, orduan luxuzko taldeko (eskeletoa, gongoil linfatikoak, obulutegiak, giltzurruneko parenkima) SBS baten pcl fasearen helburu biologiko bat beste SBS baten fase aktibo batekin konbinatuta soilik imajina genezake, luxuzko talde deritzonean bakarrik baitago helburu biologikoa pcl fasearen amaieran. Beraz, hau aukera bat litzateke benetako gotan (osteolisi periartikularra erreumatismo eta leuzemia deritzonarekin, ka faseko hodi biltzailearen kartzinomarekin konbinatuta).

Hala ere, beste germen-geruzei ere aplikatzen zaien sistematika bada, orduan zaila da horrelako esanahi biologiko bat imajinatzea.

Page 295

Bestalde, pentsa daiteke naturak lehentasunak ezartzea, hau da, bereiztea: zer da garrantzitsuena orain eta zer da garrantzi gutxiagokoa une honetan?

Badirudi horixe dela hemen gertatzen den gauza.

Basamortuan egarriz hiltzeko mehatxua duten gizaki eta animalientzat, ur tanta bakoitza ezinbestekoa da. Behar horrek lehentasun absolutua duela dirudi lurreko izakientzat. Urik gabe, metabolismorik ez dago funtzionatzen.⁶⁰ gehiago. Beraz, edema gure organismoan metatzen bada PCL fase batean, adibidez, hepatitisa, giltzurruneko kistea, obulutegiko kistea, hezur-osteolisia birkaltzifikazioan edo bularreko hantura bularreko ultzera-kartzinomaren sendatze fasean, orduan gehiegizko ura metatzen da fase aktiboan dagoen hodi biltzaileko kartzinoma gehitzen denean. Orain arte ezin izan dugu hori azaldu, hanturaren hedadura gatazka-masarekin lotzen saiatu garelako. Hori partzialki bakarrik zen zuzena. "Baldintzapean" esan nahi du: ur atxikipen programarik ez zegoen bitartean, hau da, hodi biltzaileko kartzinoma aktiborik ez zegoen bitartean.

Beste sorpresa bat bizi dugu:

Medikuntza konbentzional zahar eta ergelarako, gibeleko transaminasa deiturikoen igoera⁶¹ hepatitis "gaixotasun" baten seinale gisa. Orain badakigu hori ez zela egia. Hala ere, laborategiko aurkikuntzak ez ziren zalantzan jarri. Transaminasa mailak zenbat eta handiagoak izan, orduan eta handiagoa agertu zen gatazka-masa, orduan eta azkarragoa zen sendatze-prozesua eta orduan eta handiagoa zen behazun-estasiarekin batera krisi epileptoidearen (gibel-koma deiturikoa) arriskua.⁶² edo behazun-estasirik gabe (aniterikoa)⁶³ Hepatitisa).

Orain alderdi guztiz berri bat gehitzen da, lehenago ezagutu ezin genuena, baina Medikuntza Berrian genuen aurreko ulermena berriro zuzentzen duena:

Ez zen aurreko gatazka-masa bakarrik erabakigarria izan organo baten edo inguruko hanturaren hedaduran (transudazio-isuri deritzonean), baita fase aktiboan zegoen hodi-kartzinoma biltzailearekin batera aldibereko errefuxiatuen gatazka ere. Hala ere, badirudi hantura bera dela transaminasen igoeraren faktore erabakigarria.

⁶⁰ Metabolismoa = metabolismoa
⁶¹ Gibeleko transaminasak = gibeleko entzimak
⁶² Behazun-estasia = ikterizia
⁶³ anicteriko = ikteriziarik gabekoa

Page 296

Beraz, hizkuntza arruntean: hepatitisaren kasuan ere, berez (gatazka-masaren arabera) kaltegabea izan beharko litzatekeena, transaminasak, batez ere gamma-GT sentikorra⁶⁴ izugarri igotzen dira errefuxiatuen gatazka aktibo gehigarri batek (adibidez, ospitalera joan behar izatearen beldurrak) gibelak hepatomegalia masiboa garatzea eragiten badu⁶⁵ boterea.

Gauza bera gertatzen da —mutatis mutandis— beste programa biologiko berezi esanguratsuen PCL fase guztietan, baita garuneko muinak kontrolatutako giltzurruneko parenkima (glomeruluak) berari ere. Kasu horietan, giltzurruneko, obulutegiko edo bareko kisteak askotan tamaina izugarriak hartzen dituzte eta maiz lehertzen dira.

Medikuntza Berriarekin oraindik hain ezagunak ez diren pertsonentzat, kontsiderazio horiek "eztabaida akademikoak" izan daitezke, gutxi gorabehera. Esperientzia dutenentzat, lotura hauek garrantzi kliniko handia dute, hau da, kasu kaltegabeak oso zailak izan daitezke kudeatzen, batez ere pazientearen sintomen okertzeak ospitaleratzeko arriskua ere handitzen badu. Paziente hori zirkulu zital batean harrapatuta geratzen da orduan. Ospitaleko gela batean (kontzentrazio-esparru batean), pazienteak normalean ez du gertaeren kontrola izaten, eta egunez eta gauez eztabaidatu behar du mediku ezjakinekin. Eta bere aurkari ez-medikoek askotan mendekua hartzen dute beren "aurkari pazientearen" "matxinadagatik" morfina isilpean eta isilpean emanez —pazientearen nahien aurka eta haren jakinaren gabe—, eta ondoren pazientea laster hiltzen da, hau da, erail egiten dute, eta horixe zen hainbeste beldur zuena —eta arrazoiz, zoritxarrez! Eta orduan, mediku nagusi ergela berriro ere "arrazoi" zuen!

Testuinguru honetan, garrantzitsua da jakitea hodi biltzailearen kartzinoma histologikoki giltzurrun-zelulen kartzinoma gisa bakarrik ezagutzen dela medikuntza konbentzionalean. Bertan inork ez daki tubuluetatik sortzen denik ere.⁶⁶ ezta (kasurik onenean) PCL faseko giltzurruneko tuberkulosiaren berdina denik ere, baldin eta TB mikobakterioak DHSren unean bazeuden. Noski, are gutxiago dakigu kausen, esanahi biologikoaren edo sintoma horien azpian dagoen gatazkaren inguruan. Beraz, ezin da gehiago eztabaidatu medikuntza konbentzional ergela, beti zentzugabekeriak baino ez dituelako ulertzen eta nahita uko egiten diolako beste edozer ulertzeari, Medikuntza Berria zuzena dela onartu beharrik ez izateko.

⁶⁴ Gamma-GT = gamma-glutamiltransferasa
⁶⁵ Hepatomegalia = gibelaren handitzea
⁶⁶ Tubuli = (tubuluaren plurala) hodi, kanal

Page 297

Paziente batek klinikan antzeko zerbait azaldu nahi badu, hau baino ez du entzuten: “Dena zentzugabekeria da”, nahiz eta Aita Santua nefrologia pediatrikoaren arduraduna izan.⁶⁷ Alemanian, Heidelbergeko ... irakasleak argi eta garbi azaldu zidan: "Nire mediku nagusiek eta nik -zure 'Celler dokumentazioa' sakon irakurri ondoren- bilera bat egin genuen eta ondorio honetara iritsi ginen: 'Hamerrek arrazoia izan dezake!'".

Beraz, ez dugu beste aukerarik gure ikerketarekin jarraitzea, gure pazienteak heztea eta, ahal den neurrian, errefuxiatuen gatazka konpontzea baino. Zailtasuna, libreki onartzen dut, zera da, medikuntza konbentzionalak tuberkulosia ia desagerrarazi duela kontuan hartuta, errefuxiatuen gatazka konpontzea ez dela oso erabilgarria izango DHSren unean mikobakteriorik ez balego. Ca fasean ugaltzen dira. Baina gutxienez egarri bizia eta etengabea ezabatzen da.

Sindrome hau klinikoki oso fenomeno garrantzitsua denez, kasu batzuk batera aztertuko ditugu argitasunaren mesedetan, oso laburbilduz bada ere, nahiz eta lotura garrantzitsuak ezagut daitezkeen.

Denbora kontua besterik ez zen SBS arkaiko bat SBS gazteago batekin batera maiz gertatzearen azalpen sistematiko bat ikusi edo aurkitu behar izatea, fasean edo desfasean gerta daitekeena. Desfasean egoteak esan lezake orduan SBS arkaiko bat (garun zaharrak kontrolatutakoa) ca fasean dagoela eta gazteagoa (garunak kontrolatutakoa) pcl fasean dagoela, edo alderantziz.

Halako SBSak paraleloan edo partzialki paraleloan badaude, hau da, "fase-diferentzia" batekin (= bat ca fasean eta bestea pcl fasean), orduan organismoak erabaki beharko du bi SBSetatik zein den biologikoki garrantzitsuena. Ez da errefuxiatuen gatazkaren kasua bakarrik, hemen xehetasun gehiagorekin aztertu nahi duguna, baizik eta, printzipioz, garuneko eskualde desberdinek kontrolatutako edozein SBS konbinaziorekin. Bi SBS, adibidez, garunak kontrolatutako mota zaharrekoak, fase desberdinekin badaude ere (bat ca fasean, bestea pcl fasean), paralelismoaren kasuan ere, adibidez, hodi biltzaileko kartzinoma aktibo bat, esanguratsuki sartzen da pcl fasearen prozesuan. Albisteetan agertu zen kasu horietako bat aztertuko dugu: Olivia Pilhar – gibeleko tuberkulosia eta hodi biltzaileko kartzinoma aktiboa (geroago giltzurruneko tuberkulosia ere bai).

⁶⁷ Nefrologia = giltzurrunaren egitura eta funtzioa aztertzen dituen zientzia, baita giltzurruneko gaixotasunak eta haien ondorioak ere

Page 298

Beste gauza oso garrantzitsu bat ere kontuan hartu behar dugu: garuneko Hamer fokuaren edema ere, hau da, Hamer fokuko edema intra- eta perifokala, gehiegi handia da errefuxiatuen gatazka aktibo baten aldibereko aurrean!

3.1 Hodi biltzailearen kartzinomaren sindromearen esanahia

Organismoak dagoeneko edema sendagarri bagotonikoz gainezka dagoen eremu, organo edo garuneko atal bat erabiltzen du ur-biltegi gehigarri gisa, ur tanta bakoitza kontserbatu eta gordetzen baita. Antza denez, dagoeneko edematosoak dituzten organoak edo organo-atalak dira egokienak biltegiratze horretarako. Baina baita transudazioak eragindakoak ere.⁶⁸ Uholdeak eragindako isuriak edo hanturak bere lekuan uzten dira edo ez dira berriro xurgatzen. Berriz ere azpimarratu behar da ez dela kontua prozesu hauek onak edo erabilgarriak direla uste dugun gure ustezko bizitza zibilizatuarentzat, baizik eta konbinazio hau azken milioika urteetan biologikoki eraginkorra dela frogatu den ala ez. Behatu, erregistratu eta horren arabera jokatu besterik ezin dugu egin! Beste SBS baten sendatze fasearekin lotutako ur-gatazka aktibo horren konbinazio honek naturan biologikoki eraginkorra izan daitekeen arren, medikuntzan, ur atxikipen-gatazka honen errepikapenak oso arriskutsuak dira eta hilgarriak izan daitezke!

Batez ere, ordu batetik bestera gerta daitezke, eta orduan pazienteak ia ez du ezer kanporatzen. Eta PCL fasean zegoen organoa izugarri puzten da berriro, nahiz eta "egun hotzak" igaro ditugun, hau da, normalizazioa gutxi gorabehera eskura dagoela.
Ur atxikipen gatazka (= erabat bakarrik sentitzearen gatazka) bereziki da

a) ospitalera joan behar izatearen beldur bazara, hau baita beldurrik handiena, normalean ez zarelako bizirik aterako,

b) arimarik gabeko laborategi itxurako ospitaleetan “ilargira tirokatu” zaituztela sentitzea edo han bakarrik utzita egotearen sentsazioa,

c) etxean behar bezala zainduta ez daudela sentitzea, hau da, etxean erabat bakarrik sentitzea.

⁶⁸ Transudatu = trans: gainetik, haratago; sudare: izerditan isuri; Proteina gutxiko fluido serosoa, gehienbat gorputz-barrunbeetan pilaketa egoteagatik jariatzen dena

Page 299

Aipatu bezala, ur atxikipen gatazka (hodi-kartzinoma biltzailea) askotan konplikazio handia da ibilbide klinikoan, gaur egun beti urrats bat beranduegi iristen baikara oso adi ez bagaude. Hainbat modutan zailtzen du lehendik dagoen SBSaren sendatze fasea:

1. Dagoeneko dagoen "edema bagotonikoaz" gain, "edema sinpatikotonikoa" ere injektatzen da dagoeneko gainezka dagoen gorputzean edo organo-eskualdean. Hasieran, dagoeneko konpondu den errepikapen bat susmatzen da. Beraz, edema bagotoniko gehigarri bat susmatzen da. Pazienteak gernu askoz gutxiago kanporatzen duela ohartu arte. Kanporatutako gernu-kopurua diuretiko deiturikoekin ere murriztu daiteke.⁶⁹ ez da nabarmen handitu uraren atxikipen gatazka.

2. Errefuxiatuen gatazka berriaz jabetu arren, ez da erraza konpontzea. Gaixo larri bati ondo zainduta eta zainduta egotearen sentsazioa ematea zein zaila den dakien edonork egiaztatu dezake hori. Ez da pazientea benetan "behar bezala zainduta" dagoela iruditzea. Beraiek sinetsi behar dute hori, eta are konbentzituta egon behar dute errefuxiatuen gatazka konpondu dezaketela.

3. Pazienteak ondo zainduta sentitzen bada ere, errealitateak askotan gure planak zapuzten ditu. Errefuxiatuen gatazkaren aurreko jardueraren ondorioz, pleura-isuri transudatiboa edo aszitisa, hepato- edo esplenomegalia⁷⁰ hain larria bihurtu da, ezen, oinarri arrazional batean, pazienteak tratamendu kliniko egokia merezi duelako. Hala ere, horrek berehala eragin dezake pazienteak errefuxiatuen gatazkaren berragerpen bat edo, oraindik konpondu ez bada, gatazkaren jarraipena.

4. Sendatze fasean dagoen "lurralde-gatazka txiki" bat, hepatitis deitzen duguna, hepatomegalia masibo bihur daiteke, eta pazienteak ez du bizirik irauten 10. errepikapenaren ondoren. Parasternal baten sendatze leuzemiko baten ondoriozko pleura-isuri transudatibo kaltegabea⁷¹ Saihetsen osteolisia, normalean ia ez da nabaritzen edo batere nabaritzen ez dena, eta ezin da objektiboki detektatu CT eskanerrean, organismoak transudazio-isuria garatzen den abiadura berean birxurgatzen duelako, bat-batean pleura-isuri bihurtzen da, arnasketa asko mugatzen duena eta drainatu egin behar dena, etab., etab.

⁶⁹ Diuretikoak = diuretikoak
⁷⁰ Esplenomegalia = barearen handitzea
⁷¹ paraesternal = esternoiaren ondoan

Page 300

5. Mikobakterioen tuberkulosiaren gabezia: Gizakiontzat oso konplikazio larria da medikuntzari buruzko gure aurreko ezjakintasuna, mediku azti-ikasleek mikobakterioen tuberkulosia "desagerrarazten" saiatu baitira. Zorionez, ez dute lortu. Jende askok, batez ere gazteek, ez dute jada DHSren unean izan beharko luketen tuberkulosi bakterioa, naturaren nahiaren arabera. Hau da, gatazka-fase aktiboan bakarrik ugaltzen direlako. Mikobakterioak ezin badira ca fasean ugaldu mikobakterioen tuberkulosiaren gabeziaren ondorioz, hodi biltzailearen kartzinoma tumorea ezin da degradatu pcl fasean. Hala ere, tumorea degradatzen ez bada, ur atxikipena geratzen da, gatazka konpondu bada ere.

6. "Giltzurrunetako gutxiegitasunaz" edo uremiaz hitz egiten genuen lehen⁷²Hori oker zegoen, baina beste arazo batzuk ere baditugu NM-n.

7. Inerbazio mistoa: Beste arazo garrantzitsu bat, printzipioz dagoeneko ezagutzen duguna, "inerbazio mistoa" deritzona da. Laburbilduz, pazienteak ez du lo egiten goizeko 3ak arte bere bagotoniaren ondorioz, eta goizeko 3etatik aurrera, ezin du gehiago lo egin bere sinpatikotoniaren ondorioz. Horrela, bere loa beti laburra, azalekoa eta ez-errefreskagarria da. Honen ondorio psikologikoak eta organikoak latzak dira: pazientea azkar sumintzen da eta, "nerbio-sorta" gisa, ezin du gehiago lasai eta lasai garatu bere bizitza eta suspertze-plana, are gutxiago gauzatu.

8. Hodi biltzailearen kartzinomaren sindromearen zirkulu zitala: Pazienteak erabat bakarrik uztearen gatazka jasan du, arreta egokia jasotzen ari dela ez dakielako. Inerbazio misto ahulgarriaren eta konplikazio organiko larrien ondorioz, batzuetan esku-hartze klinikoak behar dituztenak, edo gutxienez arreta klinikoa, ospitale gehienetan arimagabea eta basatia dena, pazientea gero eta gehiago harrapatuta gera daiteke zirkulu zital honetan. Azkenik, baina ez horregatik gutxiago, pazienteak askotan "bere uretan itota" ari dela sentitzen du gernu-irteera murriztu eta fluido-ingesta neurriz kanpo handia delako.

⁷² Uremia = giltzurrunetako gutxiegitasuna

Page 301

Uraren kontsumoa eta gernu-irteera erraz kontrolatu eta zehaztu zezakeen arren, ur atxikipen programak honako hau esan nahi du:

a) ur gutxi kanporatu, eta
b) Edan ahalik eta ur gehien Beti izan behar dugu kontuan: basamortuan errefuxiatuak bagina, zerrendatutako gauza guztiak oso zentzuzkoak izango lirateke eta bizirauteko aukera emango ligukete.
Baina kontrol sistema hauek ez daude ustezko zibilizaziorako diseinatuta. Animalia bakar batek ere ez luke bere burua borondatez onartuko hain arimagabeko ospitale basati eta basati batean giltzapetzea, non, adibidez, minbizia duten gaixoen % 3tik % 5era baino ez den bizirik irauten epe luzera.
9. Garuneko enbor eskizofrenikoaren (errefuxiatuen gatazka) konstelazioa: Osotasun gisa, gehitu behar da pazienteak bi errefuxiatuen gatazka aktibo ere izan ditzakeela, hain zuzen ere, Hamer foku bat garuneko enborraren alde bakoitzean. Orduan, desorientazio lokala edo espaziala beste konplikazio nagusi bihurtzen da.
10. Hamer fokuan eta inguruan handitutako garuneko edema ez-fisiologikoak, aldi berean, arazo gehigarriak sor ditzake.

Printzipioz, ur atxikipen programa eta gernu-iraizte handiarekin uremia ia berdinak dira. Hala ere, serumeko kreatinina eta serumeko urearen igoera asko aldatzen dela dirudi pertsona batetik bestera.
Garrantzitsua da jakitea, halaber, oliguria izeneko organismoa⁷³, hau da, gernu kantitate txikien kanporatzeak (150 eta 200 mililitro artean) gernu-substantzia guztiak kanporatu ditzake. Lehenago askotan aipatzen zen "nahasmen uremikoa" bi errefuxiatuen arteko gatazkaren enborreko konstelazio eskizofrenikoa besterik ez zen, enborreko enborreko aurkakotasuna.
Konplikazioez hitz egiten badugu ere, batez ere gure ustezko zibilizazioak eragindakoez, hodi biltzaile SBS prozesu biologiko esanguratsua izaten jarraitzen du.

⁷³ Oliguria = gernu-ekoizpen murriztua

Page 302

Jarraian, 8 kasu nahiko tipiko aztertuko ditugu, baina hodi biltzailearen kartzinomaren sindrome hau osatzen duten funtsezko datuak bakarrik:

1. a) Orduan 4 urteko neskato bat, 1996an ezkerreko 4. saihetsaren hezur-osteolisiaren ondorioz autoestimuaren galera ordezkatua izan zuena. Gatazka konpondu eta ezkerreko giltzurruneko hodi biltzailearen kartzinoma garatu zenean, pleura-isuri handi bat sortu zen ezkerreko aldean.
   b) Neska berak, orain 6 urtekoak, berriro ere eskuineko masailezurraren osteolisia izan zuen. Berriz ere, arazoa konpondu zen, eta berriro ere, ezkerreko giltzurruneko hodi biltzailearen kartzinoma garatu zen. Ebaki ezjakin baten ondorioz,⁷⁴ periostioaren, osteosarkoma erraldoi bat sortu zen kaluaren isuriaren ondorioz.
2. 69 urteko paziente batean, pleura-isuri transudatibo txiki bat zuenean, isuriaren tamaina izugarri handitu zen hodi biltzailearen kartzinoma garatu ondoren (ospitaleratu behar izateko beldurra).
3. 55 urteko paziente batean, perikardiko isuri transudatiboa zuenean, isuria nabarmen handitu zen ezkerreko giltzurruneko hodi biltzailearen kartzinoma garatu ondoren. Pazienteak ezin izan zuen lo egin bost hilabetez eserita egon ezik.
4. Orpoko gota.
5. Hepatomegalia gotarekin batera, hodi-kartzinoma biltzailearen ondorioz (ospitalera joan behar izatearen beldurra).
6. Olivia Pilhar neskaren kasua: hepatomegalia gibeleko tuberkulosiarekin eta eskuineko giltzurruneko hodi biltzaileko kartzinomarekin giltzurruneko kistearekin.
7. 45 urteko paziente batean gibeleko tuberkulosiaren ondoren hepatomegalia hodi biltzailearen kartzinomarekin batera.
8. Nire seme Dirk-engan lehen giltzurrunetako gutxiegitasun akutua deitzen zena.

3.2 Kasu-azterketa: osteosarkoma erraldoia

Eskuineko neskatoak, orduan 4 urtekoak, gurasoak eztabaidan ikusi zituen, fisikoki ere haserretzen. Amak eskuineko aitari ezkerreko saihetsetan eman zion kolpea. Edo aitak amari ezkerreko saihetsetan eman zion kolpea. Ez dakigu ziur. Neskatoak kolpe hori modu ordezkatuan jaso zuen, eta kolpearen lekuan saihetsen osteolisia garatu zuen. Sendatze fasean ("leuzemia arinarekin"), inguruko eremua puztu egin zen.

⁷⁴ Ebakidura = ebakidura, ebakidura

Page 303

⁷⁵ exudatiboa = exudazioarekin (izerditzearekin) erlazionatuta

Page 304

Page 305

Baina ospitalean berriro sartzeak errefuxiatuen gatazka ere berpiztu zuen. Eta errefuxiatuen gatazka honen ondorioz, isurtzen den fluidoa ez da berriro xurgatzen (beheko gezia) eta orain osteosarkoma erdigunera bultzatzen ari da.

Page 306

3.3 Kasu-azterketa: pleura-isuri handia

69 urteko paziente ezkerti honek bizitza galdu zuen bere ama 1992an hil ondoren. Bizitza galera hori konpondu ondoren, obulutegiko kiste arrunt bat garatu zen, eta zoritxarrez medikuek aurkitu zuten. Ebakuntza (operazio osoa) ez zen berehala egin, denbora batez atzeratu baizik. Ebakuntzaren aurreko hiru asteetan, etengabe pentsatu zuen ebakuntzan (= sabelaren aurkako erasoa). Pazienteak, beraz, sabelaren aurkako erasoa jasan zuen peritoneoko mesoteliomarekin. Ondorengo ebakuntza osoan, kirurgialariak "peritoneo osoa metastasiz beteta" aurkitu zuen.

Ebakuntzaren ondoren lasaitu egin zenean eta, Medikuntza Berriari esker, heriotza hurbilaren pronostikoan sinesten ez zuenean, "egokitako aszitisa" garatu zuen. Kirurgialariak berehala nahi izan zuen berriro ebakuntza egin! Ospitaletik ihes egin zuen. Ordutik, ospitalea bi ferula jarri dizkio:

a) “metastasiaren” beldurra berriro piztu da
b) Bakarrik utzita sentitzearen gatazka (errefuxiatuen gatazka).

Harrezkero, beste ebakuntza bateko Damoklesen ezpata izan du gainean, eta ordutik, "urdailaren aurkako eraso" gatazka baten bidean dabil, edo hobeto esanda, peritoneoko karzinomatosiaren bidean, zeinaren irtenbidea beti den aszitis berria. Zazpi urte daramatza horrela. Bitartean, behin eta berriz hustu behar izan zioten aszitisa gehiegi bihurtzen zenean. Ospitaleko egunak beti izan ziren infernua, etengabe saiatzen baitziren kimioterapia hartzera konbentzitzen (bi bideak!!).
Halakoetan, beti bere errefuxiatuen gatazkako errutina zaharrera (ospitalera) itzultzen da. Ondoren, aszitisa berriro handitzen da, lehen baino are gehiago. Benetako zirkulu zitala.
Eta medikuntza konbentzionalak ezin zuenez hainbeste denboraz aszita metastasiaren hipotesiarekin azaldu, esan zioten: "Bihotzetik dator, bihotzak ez du behar bezala funtzionatzen".
Autoestimuaren galera lotutakoa saihets parasternalak eta bihotzaren aurreko esternoia dira. Deskaltzifikazioa garatu zuen bertan eta, sendatze faseetan, pleura eta perikardiko isuria, nahiz eta transudatiboa.

Beraz, orain beti ditu biak hustuta: aszitis exudatiboa eta pleura-isuri transudatiboa. Bi isuriak neurri batean gehiegizkoak dira errefuxiatuen gatazka aktiboa errepikatzen delako. Zehazki esanda, bi errefuxiatuen gatazka daude, bat giltzurrun bakoitzean. Ondorioz, pazientea etengabe dago enbor entzefaliko eskizofrenikoaren konstelazioan, tokiko desorientazioarekin.

Page 307

Page 308

3.4 Kasu-azterketa: perikardiko isuri handia

Zure etxea utzi eta lekualdatu behar baduzu –eta menopausian ere bazaude–, gatazka berari aurre egin diezaiokezu

a) lurralde-gatazka bat (hormonen geldialdiaren ondoriozko depresioarekin) eta
b) errefuxiatuen gatazka

Lurralde-gatazkak ohiko angina pectorisa (bihotzeko mina) eragiten badu, paziente horrek askotan autoestimuaren kolapsoa jasaten du: "Ez naiz gehiago erabilgarria han". Lurralde-gatazka errefuxiatuen gatazka baino lehenago konpontzen bada, orduan irudi hau dugu:

Page 309

Page 310

 

3.5 Kasu-azterketa: Gota

Ezin izan nion garun-enborraren irudirik edo giltzurruneko CT eskanerrik lortu 45 urteko paziente honi (serumean dezilitro bakoitzeko 11 miligramo azido uriko).

Gota lehenago artikulazio hanturatu eta mingarri gisa definitzen zen, artritis akutuan bezala guztiz hanturatuta ez zeudenak, baizik eta oso mingarriak ziren "gota-noduluak" zituztenak. Serumeko azido urikoaren mailak beti altua izaten ziren, eta horregatik saiatu ziren lehenago egoera arintzen (haragirik gabeko) dieta baten bidez, "purina gutxiko dieta" deiturikoa.

Orain, Medikuntza Berrian, gota sindrome gisa aurkezten da; hezur-minbiziaren, leuzemiaren, sendatze-fase baten eta errefuxiatuen gatazkaren fase gatazkatsu-aktibo baten arteko kointzidentzia.

Page 311

Page 312

3.6 Kasu-azterketa: Ospitalera joan behar izatearen beldurra

60 urteko paziente ezkerti hau oso modu tragikoan eta beharrik gabe hil zen ospitalera joan behar izatearen beldurragatik, eta horrek bi errefuxiatu gatazka aktibo ekarri zituen.

Ezkertiarra izanik, pazienteak bi sexu-gatazka jasan behar izan zituen 1992 baino lehen. 1989an, pazientearen ama hil zen, eta galera handia izan zen berarentzat. Gatazkaren ebazpenaren ondorengo PCL fasean, pazienteak obulutegiko kiste bat garatu zuen. 1992an, obulutegi eskuineko obulutegia obulutegiko kiste baten ondorioz erauzketa batean, umetokiko zerbikaleko kartzinoma bat eta epiplone handiaren adenokartzinoma bat aurkitu zirenean ustekabean, pazienteari esan zioten ia ez zuela aukerarik. Garai hartan, Medikuntza Berriarekin ohitu zen, loturak nahiko ulertzen zituen, eta, beraz, ez zuen gehiago izutu. Azken zazpi urteetan ondo dabil. Ez zidan sexu-gatazkaren izaera agerian utzi, eta hori errespetatu nuen.

1992ko ebakuntzaren inguruko gertakarien ondorioz (ebakuntza osoa), pazienteak ospitalearekiko izua garatu zuen. 1996an, egoera horretara itzuli zen modu dramatikoan, bere familiako medikuak tiroide maila altua aurkitu zuenean. Ostiral arratsaldea zen, eta mehatxuzko tonuan esan zion arratsalde hartan ospitalera joan behar zuela, tiroidean "metastasiak" izan zitezkeelako berriro, eta ordu guztiak kontuan hartzen zirelako. Berehala operatu behar zuten, kimioterapiarekin batera eta...

Baina pazienteak Medikuntza Berria ezagutzen zuen eta hondamendia berriro saihestu ahal izan zuen. Gaueko izerdiak eta sukar azpiko tenperaturak (TB) izan arren, bere tiroide mailak azkenean normaltasunera itzuli ziren.

Hala ere, antsietate-gatazka frontala edo minbiziaren beldurra baretu izanaren seinale gisa, arku brankialaren kisteak agertu ziren lepoan, eta hilabete batzuk igaro ondoren desagertu ziren, baina lepoko pikorrak etengabe sentitzen zituen paziente pobrea izututa mantendu zuten (zirkulu biziosoa!).

1998ko martxoan izandako istripu txiki batek dena hankaz gora jarri zuen, pazienteak nahi gabe ateko heldulekua jo eta eskuineko saihets-kaiolako saihets bat hautsi zuenean. Ez zioten erradiografiarik egin. Mina sentitzen hasi zenean bakarrik (hautsitako saihetsaren sendatze fasean) egin zion familiako medikuak ultrasoinu azterketa bat. Saihets-haustura aurkitu ez bazuen ere, bai gibeleko kartzinoma txiki eta zahar ugari aurkitu zituen, edo hobeto esanda, pazienteak haurtzaroan pairatu zuen gibeleko kartzinoma zaharraren barrunbeak, gerraosteko Alemaniako ia haur guztiek bezala, gosez hil behar izan zuenean. Orduan esan zion saihetseko mina gibeleko obulutegiko metastasiek eragiten zutela, berehala jakin baitzuen mina metastasiek bakarrik eragin zezaketela (98ko abendua).

Page 313

1945ean, gerra ostean, bere amak beti esaten zion: «Esne-zopa jan behar duzu, bestela hilkutxa bat eska dezakegu». Garai hartan, pazienteak 6 urte zituen.

Familiako medikuaren (okerreko) diagnostikoa izan zen errefuxiatuen gatazka berriro piztu zuena, agian bien kasuan. Ondoren, gernu-irteera gutxitu egin zen, eta egarria handitu.

Zoritxarrez, serumeko kreatinina, urea eta azido urikoa ez ziren inoiz neurtu; arreta osoa "gibeleko metastasietan" zegoen.
Zoritxarrez, hainbat gauza sortu ziren orain, errefuxiatuen gatazka aktibo horiek gabe kaltegabeak izango zirenak. Pazienteak hiru lurralde-gatazka jasan zituen urtebetean – bere heriotza osteko eskizofrenia-konstelazioa oraindik martxan zegoen bitartean, beraz, ia ez zen gatazka-masarik sortu lurralde-gatazketan. Orain, literalki, dena arazo bihurtu zen:

• Saihets-hausturak, hodi biltzaile-karzinoma aktiboarekin batera, pleura-isuria eta saihets aurreko isuria eragin zituen orain.⁷⁶ Hantura. Familiako medikua: "Metastasia da dena!"
• Hepatitis kaltegabeak, lurralde-gatazka konponduen sendatze-faseek, zeinetako batek ere ez baitzuen lau edo sei aste baino gehiago iraun, hepatomegalia eragin zuten –biltzaile-hodiaren kartzinoma aktiboarekin batera–, barrunbeak ere, jakina, hanturatu eta handituz. Familiako medikua: "Gibeleko metastasiak etengabe 'hazten' ari dira!"
• Pazienteak libidoaren galeraren ondorioz sinfisiaren osteolisiarekin izandako sexu-autoestimu gatazka "leuzemia txiki" batekin konpondu zen.
  (18 leukozito) aszitis arinarekin (barrura) eta sinfisiaren hantura presinfisiarrarekin (kanpora). Familiako medikua: "Beste metastasi bat!"

Paziente etsiak senarrari agindu zion ez zela ospitalera joango inola ere. Baina oraindik ere "metastasiez" bakarrik hitz egin zuten. Eta egun batean, medikua zen senide bat etorri eta kategorikoki adierazi zuen hainbeste metastasirekin, joan behar zuela... berehala ospitalera.

⁷⁶ costalis = saihetsari dagokiona

Page 314

Ez zen joan, baina bi egun geroago hil egin zen – gamma-GT (gibeleko entzima) maila 2tik gorakoa zuela.

Aurretik, gibeleko transaminasen maila —hau da, gibeleko entzimen maila, batez ere gamma-GT— hepatitisaren larritasunaren seinale gisa hartzen genuen. New Medicine aldizkarian ikasi dugu hepatitisaren larritasuna lurralde-gatazkaren larritasunarekin eta iraupenarekin korrelazionatzen dela (emakume ezkertien kasuan, identitate-gatazka). Seguruenik, hau ere perspektiban jarri beharko dugu: agian transaminasak "soilik" gibeleko hanturaren araberakoak dira, adibidez, hepatomegalia deritzona odol-hodi biltzaile aktiboan.

Page 315

Goitik eskuinera dagoen laugarren geziak pleura eta peritoneo gatazka aktibo bat adierazten du, ezkerreko geziek bezala. Hamer sukaldea gehiago sabeleko panikorako (= peritoneoko panikoa; eskuineko obulutegiagatik ferula zaharra, 1992), ezkerra aktiboagoa Hamer sukaldea pleura-isuri baten ondorioz (ikus toraxeko CT). Perikardiko erreleboak (beheko geziak eskuinera eta ezkerrera) eskuineko garuneko eskualdean lehen sexu-gatazkak eragindako bihotzeko minaren ondoriozko soluzio baten barruan berraktibazioa erakusten du.

Azkenik, goiko ezkerretik hasita bigarren geziak "aurpegiaren galera" aktiboa erakusten du, aurpegiaren eskuineko (ama/haur) aldearen sorgortasuna. Pazienteak "aurpegia galdu" zuen ama gisa, semeak ezkondu zela eta orain emaztearen abizena hartu zuela jakinarazi zionean. Superamarentzat, bere seme bakarra eta izenkidea beti izan da zerbait oso berezia.

Page 316

⁷⁷ cutaneus = larruazalari dagokiona

Page 317

Hala ere, pazientea ez zen hilko. Baina jende askok, senideek barne, ospitalera joan behar zuela esaten jarraitu zuten. Ondorioz, bi errefuxiatu gatazka aktibo jasan zituen modu tragikoan...

Page 318

Page 319

Gatazka: Jan ezin izatearen beldurra.

Page 320

2. Transaminasa altuekin (Gamma-GT: 1010) dagoen hepatitisa, errefuxiatuen gatazka aktiboen aurrean (eskuineko eta ezkerreko giltzurruneko hodi-kartzinoma biltzailea), gatazka-antsietate aktiboarekin, batez ere ospitalera joan behar izateagatik.

Page 321

Page 322

Page 323

3.7 Kasu-azterketa: Olivia Pilharren kasua, hodi biltzailearen sindromearen kasu bat ere bai

Olivia Pilhar kasuak belaunaldi askotako mediku eta abokatuen arreta piztuko du. Hemen, berriro aztertuko dugu ikuspegi mediko zehatz batetik.

Bartzelonako Unibertsitateko Erradiologia Klinikako buruak, Rius irakasleak, baieztatu zituen garai hartako nire diagnostikoak, atzera begiratuta, guztiz zuzenak ziren:

• Gibeleko adenokarzinoma tuberkulosiaren sendatze fasean
• Eskuineko giltzurruneko nefroblastoma
• Eskuineko giltzurruneko giltzurrun-hodi biltzailearen kartzinoma gatazka-konponbidean.

Gibelaren, giltzurrunen eta garunaren CT irudiak hain dira argiak, ezin dira argiagoak izan.

Eta hala ere, garai hartan ez nekien orain badakit zerbait: hodi-kartzinoma biltzailearen sindromea. Aitortu behar dut garai hartan ez nuela azalpen argirik zergatik puztu zen gibela hainbeste tuberkulosiaren sendatze fasean, eta agian zergatik puztu zen berriro giltzurruneko kistea ("Wilms"), gogortzear zegoena (= nefroblastoma).

Orain badakigu testuingurua: Oliviak bi gatazka izan zituen aitaren gurasoen etxetik amaren gurasoen etxera joatean:

• Gibeleko minbiziarekin izandako gosete gatazka, bere ama bat-batean irakasle lanpostu bat hartu eta sukaldatzeari utzi ziolako. Oliviari ez zitzaion amonaren janaria gustatzen, "Nahaspila bat da".
• errefuxiatuen gatazka bat, oraindik ez baitzen eroso sentitzen ingurune berrian, batez ere ama gehienbat kanpoan zegoelako.

Gosete gatazka konponduta zegoen orain, ama etxera itzuli baitzen eta Oliviarentzat berriro sukaldatzen ari baitzen. Gibeleko kartzinomaren sendatze fasean gibeleko tuberkulosiaren sintoma tipikoak: gaueko izerdiak, tenperatura azpisukarra eta neke handia, ezinbestekoak ziren. Baina giltzurruneko hodien bilketa-kartzinomaren erantzule zen "errefuxiatuen gatazka" —"ura atxikitzeko gatazka" deiturikoa— berriro ere aktibo zegoen, familia ez baitzen inola ere aitaren gurasoengana itzuli, baizik eta "ihesean" baitzegoen!

Page 324

Hori ere bagenekien, garuneko CTan berriro aktibo zegoela ikusi baikenuen.

Gurasoek eta nik, arduraz uste dut, atera genituen ondorioak —hau da, familia Austriara hegazkinez itzuli izana, Austriako kontsulak ofizialki sinatu zuen promesaren ondoren, hau da, gurasoen nahien aurka haurrari ezer ez zitzaiola egingo—, gauza zuzena ere izan zen. Uste genuen haurrak ezin zuela "errefuxiatuen gatazka" konpondu ihes egiten ari zela.

Eta hala ere, ez genekien gaur egun hodi biltzailearen kartzinoma sindromea deitzen dugun zerbaiti buruz. Konstelazio honetan —gibeleko tuberkulosia eta nefroblastoma sendatze fasearen amaieran, hodi biltzailearen kartzinoma aktiboarekin, familia auzitegietatik ihes egin zuenetik berraktibatu zena—, gibela eta (eskuineko) giltzurruna izugarri puzten dira edema mantentzen delako. Ur atxikipenak du lehentasuna, nolabait esateko.

Nire akatsa ere izan zen eskuineko bilketa-hodiaren Hamer fokuan edema egotea prozesua sendatu zelako seinale gisa hartzea, errealitatean jarduera berrituaren zantzuak erakusten zituen bitartean.

Garai hartan azaldu ezin nuena zen gibeleko tuberkulosia, sendatze-puntutik igarota zegoena argi eta garbi, eta "ia-nefroblastoma" batek, sendatze-fasearen amaieran zegoen giltzurruneko kiste batek, ia nefroblastoma bat, 95eko ekainean, familia agintariengandik eta auzitegietatik ihes egiten hasi ondoren, bi kasuetan hantura berriro handitu zela, gutxitu beharrean. Hodi-kartzinoma biltzailearen sindromeak edema maximoa metatzea eragiten du, edo hobeto esanda, sendatze-fasearen amaierara arte mantentzea. Garai hartan ezin nuen hori jakin.

CT irudiez gain, ez dago zalantzarik eskuineko giltzurruneko hodi biltzailearen kartzinoma dela, histologikoki ere ez. Kirurgikoki kendutako eskuineko giltzurrunaren txosten patologiko-histologikoak ez du nefroblastoma bakarrik aipatzen —"Wilms" terminoa bat-batean erabat ahaztu zen—, baita "kaltzifikazioekin nekrosia" ere giltzurruneko beheko poloan, normalean iraganeko giltzurruneko tuberkulosiaren aurkikuntza tipikoa.

95eko maiatzean, errefuxiatuen gatazka konpondu zen, antza denez. Seguruenik, ekainean berraktibatu zen, hegaldiaren hasieran. Berriro ikusten da 13.6.95eko ekainaren 12.8.95ko garuneko CT eskanerretan. Oraindik aktibo zegoen 1eko abuztuaren 31.7.95an, Olivia, bihotz-biriketako geldialdi eta heriotza kliniko baten ondoren, zainketa intentsiboetako unitatean sartu zutenean, XNUMXeko uztailaren XNUMXn bere lehen kimioterapia infusioa jaso ondoren. Suspertu egin zuten, saihets-haustura anitz eta eskuineko pneumotoraxa izan zituen. Ez dakigu berriro konpondu zen ala ez hilabete bat geroago giltzurruna erauztu zuten arte, ama egunez eta gauez berarekin baitzegoen orain.

Page 325

Gibeleko tuberkulosia basatiki zapaldu zuten 10 kobalto erradiazio tratamendurekin, kimioterapia infusioak Oliviaren heriotza klinikoa eragin ondoren, eta bere gibela puzten jarraitu zuen.

Ziurra dena da ebakuntzaren ondoren berehala, Olivia Ospitale Nagusiko haurren gela orokorretik kirurgia gelara eraman zutenean, beste errefuxiatuen gatazka edo errepikapen bat gertatu zela, eta bere serumeko kreatinina maila dezilitroko 2,7 miligramora igo zela. Hala ere, Vienako Ospitale Nagusiak ere nire liburuak aztertu zituenez eta errefuxiatuen gatazka berri hau Oliviaren lekualdaketarekin eta amari haurrarekin kirurgia gelara sartzen utzi ez izanarekin lotuta zegoela susmatzen zuenez, Olivia azkar eraman zuten berriro haurren gela orokorrera, eta han bere amari berriro berarekin egoteko baimena eman zioten.

Beste gauza oso interesgarri bat aipatu behar da laburki hemen: Oliviaren ur-gatazkaren fase aktiboan, zeinaren konponbideak giltzurruneko kistea eta geroago nefroblastoma eragin zituen –jakina denez, Oliviaren izeba Veronikak, Oliviarekin gomazko txalupa batean ibiltzen ari zela, ahots zorrotz eta izutu batean oihu egin zuen balbula iheskor batetik airea isuri zenean, ontzia hondoratzen ari zela, itotzen ari zirela, lagundu, lagundu, lagundu!–. Fase aktibo honetan, Oliviak hipertentsioa zuen (normalean 140-150 milimetro merkurio haurrengan), inork ez zuena nabaritu. Kimioterapiaren lehenengo infusioan klinikoki hil zenean, Oliviak beste fluido-gatazka bat izan zuen eta –berriro ere– hipertentsioa.

Hau normaltasunera itzuli zen (sinbolikoa, hau da, dosi minimokoa) kimioterapia infusioa eten ondoren bakarrik. Eskuineko giltzurruna 95eko irailaren erdialdean kendu zutenez, baina hipertentsioa oraindik ere jarraitzen zuenez, (aktiboa den) fluidoen gatazka gutxienez ezkerreko giltzurrunean jarraitu behar zuen, hasieratik ezkerreko giltzurrunari eragin ez bazion behintzat.

Medikuntza Berriaren printzipioen arabera, Oliviak giltzurruneko kiste berri bat garatu behar izan zuen, nahiko txikia izan arren, ezkerreko giltzurrunean sendatze fasean. Erradiologoek orain ezkerreko giltzurruna "handitze konpentsatzaile" gisa deskribatzen dute. Hori giltzurruneko kistea "parenkima barnean" geratu izanarekin erlazionatuta egon liteke, hau da, ez zela kanpora irten.

Page 326

«Olivia kasua» — aurretiazko ebaluazio medikoa

(Ikus Helmut Pilharren “Olivia — Patu baten egunerokoa” liburua, Amici di Dirk-Verlag Espainia.)

Bigarren medikuntza mota Medikuntza Berria da. Argudio zientifiko guztiak ditu, edozein pazienterengan erreproduzi daitezkeen naturaren bost lege biologiko frogagarrietan oinarritzen baita. Gaur arte, medikuntza konbentzionalak ez du ikerketa bakar batean ere gezurtatu. Beraz, ia tentatuta dago esateko, "ezagutzen ez dena".

Medikuntza Berria nagusituko balitz, “kimioterapia-arratoi-pozoia”, kobalto-bonba garestiak eta gure ospitaleen bi heren gabe moldatuko ginateke, batez ere izua zabaltzen baitute.

Beraz, “sendagaien” arteko gatazka hau “estatuko medikuntzaren” ordezkariek gerra ekonomiko gisa ulertzen dute eta basakeria gupidagabez borrokatzen da “gorpuen gainetik ibiliz”.

Olivia txikia, tragikoki, makina ikaragarri honetan harrapatuta aurkitu zen, bere errurik gabe. Olivia ez zela benetan jabetzen inguruan gertatzen ari zenaz pentsa dezakeen edonork bere begi jakintsuetara begiratu besterik ez du egin behar. Esan ere ez zena ohartu ere egin zen! Ohi bezala, Oliviaren ospitaleko gelako mediku batzuek ez zuten beren ekintzak behartzen saiatu ere egin! Oliviak argi eta garbi ulertu zuen bere torturatzaileen exorzismoa! Sufritu egin zuen eta sufritzen jarraitzen du, jakinaren gainean dagoen bezala, jakinaren gainean!

Page 327

Hamarkadetan zehar, Austriak ezingo du inoiz ahaztu edo desegin neskato ausart honen sufrimendu adierazi ezina, egongelan denon begien aurrean zuzenean gertatu zena!

Ezer zalantzan jartzeari uko egin zioten baina "kimioterapian sinetsi" nahi zuten guztiek, baina batez ere arduradunak eta gobernuaren boterean daudenek, ezin dute esan hutsegite bat izan zenik. Epaileek eta medikuek egun bakarra besterik ez zuten behar izan Medikuntza Berria logikoa, sinesgarria eta guztiontzat ulergarria dela konturatzeko. Orduan, fokuetatik urrun sufritzen ari diren beste milaka haurrek beste aukera bat izango zuten. Horrela, herrialde oso bat "zatikako hilketa" baten konplize bihurtzen da.

Estatuko medikuntzak isilpean jarduteko baimena du eta agintariek babesten dute. Gaur arte (1996), Oliviaren gurasoek ez dute jaso txosten medikorik, ezta CT eskanerik edo proben emaitzarik ere. Hauek, literalki, estatu sekretua dira! Alemaniako fiskaltzak zazpi aldiz eskatu arren, fitxategi hauek ez dira argitaratu...

Hori dela eta, ezinezkoa da une honetan Oliviaren osasun egoeraren ebaluazio mediko egoki bat ematea. Hau geroagoko data baterako gordeko da (Helmut Pilharren egunerokoaren 2. liburukian), agintariek eta mediku profesionalek fitxategi hauek azkenean kaleratzeko eta eztabaida irekitzeko beharra sentitzen dutenean!

Hala ere, historia klinikoa azkar kontatzen da:

Oliviak 1995eko udaberrian izan zuen
hiru urtez aktibo egon den gatazka fluido bat:

Hiru urte zituela, bere izebarekin eserita zegoen puzgarri batean, uretan zegoena. Bere izeba, igerilari ez zena, izugarri oihu egin zuen, nahiz eta bere familiakoak gertu igerian zeuden. Oliviak itotzearen beldurrez izua izan zuen, eta, aipatu bezala, fluidoen gehiegizko karga, eta hori, organo mailan, eskuineko giltzurruneko nekrosiari (ehunen degradazioari) dagokio. Ordutik aurrera, Oliviak erabat saihestu zuen igeri egitea eta txalupan ibiltzea.

Ur edo fluido gatazka luze baten kasuan, giltzurruneko nekrosia maila organikoan detektatu daiteke giltzurruneko CT-an, pazientea gatazka oraindik aktibo dagoen bitartean "harrapatzen" bada.

Page 328

Aldi berean, odol-presio altua beti ikus daiteke gatazka-jardueraren edo giltzurruneko nekrosiaren sintoma gisa. Baina hau, noski, ez zen ikertu, inork ez baitzuen ezer "susmatu" garai hartan. Odol-presio altuak nekrosiak eragindako giltzurruneko ehun murriztua (giltzurruneko ehunean zulo bat) funtzionalki konpentsatzen duela uste da, gernu eta urea nahikoa kanporatu ahal izateko. Prozesu honen esanahi biologikoa, programa berezi deitzen duguna, sendatze-fasean datza. Gatazka konpondu ondoren sendatze-fase honetan, Oliviaren kasuan 1994ko abuztuan gertatu zena, berriro bainatzeaz gozatu zuenean, giltzurruneko nekrositik irtengune fluidoz betea sortu zen. Giltzurruneko kiste deitzen diogu; bere kanpoko horma inguruko eremuari itsasten zaio, eta kistearen barruan, zelulen ugalketa azkarra gertatzen da. Fase honen amaieran, bederatzi hilabete igaro ondoren, fluidoa bere sistema baskularra duen ehun zelular solido batek ordezkatzen du. "Giltzurruneko kiste gogortua" (= giltzurruneko kiste solidotua = nefroblastoma) giltzurrunaren parte bihurtzen da eta gernua sortzen du. Giltzurrunak lehen baino hobeto funtziona dezake orain, eta odol-presioa normaltasunera itzultzen da sendatze-fasearen amaieran. Lehenengo bost-sei hilabeteetan, kistea oraindik partzialki likidoa eta partzialki solidoa denean, medikuntza konbentzionalak "Wilms tumorea" deitzen zion. Terminoa zentzugabea da, aldi baterako egoera bat besterik ez baita. Beraz, esanahi biologikoa giltzurrunaren handitzea da. Gertakari hau ulertu izan balitz, Oliviaren giltzurrun-kiste gogortua, geroago 9 zentimetro kubikoko tamaina besterik ez zuela jakin zena eta orain nefroblastoma deitzen zaiona, ez litzateke beharrezkoa izango bere tamainagatik. Medikuntza-engainua ("gaiztoa") baino ez da zentzugabekeria horren erantzule.

Page 329

Baina jada lanean ari zirenez, berehala jarraitu zuten amesten "gauza txiki azkar" horiek are gehiago bidaiatu zutela, gibel osoan zehar, gero berriro gibeleko organoaren peritoneoan zehar, berriro ere diafragmaren azpiko peritoneo parietalean zehar, gero —jauzi, jauzi— diafragman zehar, gero beste bi aldiz pleuran zehar, gero pixka bat gehiago biriketan zehar, eta azkenean "biriketako metastasiak" eragin zituzten. Ospitale Nagusiko mediku nagusi batek Pilhar jaunari kimioterapiaren amaieran esan zion: "Ohiko hipotesien arabera, oraindik 10 milioi zelula gaizto inguru geratzen direla kalkulatzen da, eta oraindik hil egin behar ditugu".

Page 330

 

Oliviak bi gatazkak jasan zituen udako oporren ondoren eskolako lehen egunean (1ko irailaren 4an), bere amari bere jaioterrian, Maiersdorfen, irakaskuntza lanpostu bat eskaini ziotenean, eta familia osoak literalki amaren aldeko aitona-amonengana "buru-belarri joan" behar izan zuenean. Baina hori ez zen nahikoa izan: Erika amak, sukaldari bikainak, ezin zuen gehiago sukaldatu, eta bere amonak sarritan prestatzen zuen oliotan schnitzel-a bilobentzat. Olivia: "Hori bai otordua!"

Bi gatazkak gutxi gorabehera aldi berean konpondu ziren, Erika amak Oliviarentzat bere kargua utzi zuenean 17eko maiatzaren 1995an. Ospitalean egonaldi desberdinak zirela eta, sendatzea ez zen hasi 1995eko ekainaren amaierara arte. Tuberkulosi-mikobakterioen presentzian ohikoa den bezala, gaueko izerdi larriekin eta tenperatura subfebrilarekin gertatu zen, giltzurruneko eta gibeleko tuberkulosiaren ondorioz, minbizi-zelulak apurtzen dituena. Oliviarekin ere horrela gertatu zen. Bai (eskuineko) giltzurruna bai gibela asko hanturatu ziren tuberkulosiaren sendatze-prozesu honetan —eskuineko giltzurruna, nefroblastomatik independenteki—. Azkenean, giltzurrunean eta gibelean leizeak (ehuneko hutsuneak) geratzen dira, bietan kaltzifikazioak dituztenak. Giltzurrunari dagokionez, prozesu hau ziurrenik ia erabat amaituta zegoen Austriara itzuli zenean, eskuineko giltzurrunaren histologiak erakusten duen bezala (kaltzifikazioarekin nekrosia). Gibelean, oraindik martxan zegoen sendatze-prozesua erradiazio eta kimioterapiaren bidez bortizki gelditu zen, eta horrela artifizialki (iatrogenikoki = medikuek eragindakoa) gibeleko zirrosia sortu zen. Gibeleko zirrosi mota honetan, gibelak zailtasunez bakarrik deskonposatzen ditu proteinak edo batere ez. Pazienteek zain barneko nutrizioa behar dute aminoazidoen infusioekin.

Page 331

Irakurle askori hasieran arraroa irudituko zaie tuberkulosia, lehen hain beldurgarria zena, orain hemen, printzipioz, gibeleko edo giltzurruneko minbiziaren sendabide bideragarri gisa ikusten dela imajinatzea. Baina benetan egia da! Iraganean, gure diagnostiko-ekipoak teknikoki gutxiago aurreratuak zirenez, minbizia askotan ez zen oraindik diagnostikatzen, baina tuberkulosia sendatze-fasean diagnostikatu zitekeen, goizaldeko izerdiak, tenperatura subfebrilak, proteinen galera eta abar bezalako sintomen bidez. Haur batek, adibidez, proteinuria (gernuan proteina) bazuen eta gaixorik bazuen, askotan "azido-erresistente baziloak" edo tuberkulosiaren mikobakterioak aurkituko genituen gernuan. Orduan bagenekien: haurrak giltzurruneko tuberkulosia zuen. Gaur egun, gure ekipamendu aurreratuarekin, minbizia askotan gaixotasunaren fase aktiboan diagnostikatzen da. Ama Naturak askotan ez du aukerarik ere izaten tuberkulosia sendatzeko.

1. Zeren eta orduan onko-pseudoterapia berehala erabiltzen da eta kimio-intoxikazioak berehala galarazten du sendatze oro.
2. Askotan ez baitago tuberkulosi-mikobakteriorik geratzen.

Higienearekiko gure obsesioan, gu, medikuok, uste genuen tuberkulosiaren bakterioak "gaiztoak" zirela eta "gaixotasunaren" kausa, hau da, tuberkulosia. Horregatik, horiek desagerrarazten saiatu ginen. Baina gure "minbizia kentzeko zerbitzua", gure zabor biltzaile onak, desagerrarazten saiatu ginen, ezjakintasun hutsagatik.

Oliviak oraindik tuberkulosi bakterio horiek zituen eta giltzurruneko hodi biltzaileko minbizia (ez nefroblastoma/Wilms) eta gibeleko minbizia deskonposatzen (termino berezia: kaseoso bihurtzen) ari zen.

Normalean geratzen dena kaltzio gordailuak dituen kobazulo (= hutsune) bat da, hain zuzen ere histopatologoek ebakuntzaren ondoren Oliviaren giltzurrunean aurkitu zutena - nefroblastoma izan ezik, honek ez baitu zerikusirik horrekin.

Page 332

Medikuntza Berrian progresioa ezagutzen dugunez, zehaztasun pixka batekin iragarri ahal izan genuen eskuineko giltzurruna eta gibela irailaren erdialderako txikituko zirela, nahiz eta eskuineko giltzurrunak, noski, hodi biltzailearen zatia bakarrik izan. Nefroblastomaren helburu biologikoa giltzurrun gehigarri bat eraikitzea da, beraz, helburu biologikoa sendatze fasean edo amaieran dago. Giltzurrun-parenkima (giltzurrun-ehuna) berri hau geratu behar da (Oliviaren kasuan, 450 zentimetro kubiko) giltzurrunak gernua eta urea azkarrago kanporatu ahal izateko beste fluido-gatazka baten kasuan. Ikus dezakegu hau behar bezala ulertzeko, honen alderdi "esanguratsua" ere bere garapen-testuinguruan kokatu behar dugula!

Page 333

Page 334

Benetan hain zaila al da imajinatzea neskato baten pentsamenduak, itxaropenak, nahiak eta beldurrak ez direla auto edo etxe berri baten inguruan biratzen, baizik eta bere ama etxean dagoen eta berriro sukaldatzen ari den ala ez?

Beste errele batzuk garunean:

Page 335

Gibelaren sendatze-hantura izugarria 4-6 asteko epean berez desagertuko zen, sendatze-prozesua amaitu ondoren. Kasua bere erara dramatizatzeko, medikuntza konbentzionalak gibel osoa "giltzurruneko tumore" gisa kalkulatu zuen, 4,2 eta 6 kilogramo arteko bolumenaren hainbat kalkulu eginez. Noski, zentzugabekeria izugarria zen, prentsak erraz eta modu kritikoan sinetsi zuena Medikuntza Berria deabrutzeko. Uztailaren hasierako telebistako irudi bat erakutsi eta dramatizatu zen, eta bertan esan zen urdail hori edozein egunetan "lehertu" zitekeela kimioterapia eta erradioterapia "ona" berehala hasten ez bazen, Bartenstein kimiofarmazia-ekoizle eta Familia ministroak ere azpimarratu zuen bezala. Ondoren, gibela irradiatu eta pozoitu zuten, giltzurruneko tumore gisa gaizki interpretatuz, horrela lortuz...

1. Berehalako arnasketa-geldialdia, Oliviaren ustezko heriotza klinikoarekin batera.
2. Gibelaren (tuberkulosia) sendatzen ari zen hanturaren eta eskuineko giltzurruneko hodi biltzailearen zati kartzinomatosoaren (tuberkulosia) sendatzen ari zen hanturaren berehalako atzerakada. Orduan, poztu ziren: "Tumoreak txikitu egin da!". Oliviaren heriotza kliniko interkurrentea, berehalako intubazio bidez bakarrik berpiztu zitekeena (hortz bat atera zuten presaka), guztiz ezkutatu zen. Hilabete batzuk geroago medikuaren gutun batean agertu zen, guztiz normala izan balitz bezala. Gibelaren hanturaren erradioterapia tratamendu horrek, kimioterapiarekin konbinatuta, gibeleko zirrosia deiturikoa dakar, hau da, gibelaren funtzio narriadurarekin gibelaren txikitzea. Orduan, gibelak ezin ditu proteinak deskonposatu eta aminoazidoak bakarrik prozesatu ditzake, eta horiek zailtasunez sintetizatu (muntatu) ditzake. Gibela funtsean modu itzulezinean suntsitu da, agian bizitza osorako. Orain denek ulertzen dute zergatik agintariek, epaileek eta medikuek hain arretaz ezkutatzen dituzten neskatoaren aurkako ergelkeria eta basakeria kolektiboak eta giltzapean gordetzen dituzten haren historia klinikoak. Bestela, prozedura penalak Austriako estatuaren, agintarien, auzitegietako kontseilarien, epaileen, Bartenstein ministroaren, lehen mailako auzitegien eta medikuen gainean eroriko lirateke...

Page 336

Autoestimu gatazka giltzurrun eskuineko atzean dagoen bigarren zeharkako prozesu lumbarrean:

«Ez naiz ona han gehiago». Giltzurruneko tumorea han aurkitu baitzuten. Uztailaren amaieran, Oliviak mina eta leuzemia zituen, 19.500 globulu zurirekin, baina ospitale orokorrean inork ez zuen ezer gehiago jakin nahi horri buruz.

Hemen ere, Medikuntza Berriarekin ohituta ez dauden batzuk harrituta geratuko dira. Azken finean, leuzemiak ia heriotza ziurra esan nahi zuela uste genuen lehen. Beraz, nola hitz egin dezakegu leuzemiaz gaixotasun kaltegabe bat balitz bezala? Are harrituago geratuko da kontuan hartzen badugu 21.7.1995eko uztailaren 21.7.95ean (ikus 2eko uztailaren XNUMXeko argitaratutako komunikatua) bagenekiela Oliviak leuzemia izan behar zuela orduan ere, XNUMX. bizkarreko ornoaren eskuineko zeharkako apofisian mina sentitzen baitzuen.

Beno, errealitatean, leuzemia ez da "gaixotasun" oso bat ere, baizik eta sendatze fasea besterik ez, hezur eta/edo gongoil linfatikoen minbiziaren ondoren. Leuzemia fase honen aurretik datorren gatazka-fase aktiboak hezur-galera edo osteolisia tipikoa du, eta gongoil linfatikoetan, nekrosia —gazta suitzarra bezalako zuloak— gehi leukopenia duen anemia derrigorrezkoa (leukozito gutxi). Hezurrak eta gongoil linfatikoak modu berean gertatzen dira. Sendatze faseak osteolisia edo gongoil linfatikoen nekrosia hezur-kaloarekin edo gongoil linfatikoen ehunarekin berriz betetzen du, eta hori minarekin gertatzen da, periostioa (periostioa) zabaltzen delako, eta leuzemiarekin, hezur-muina odola ekoizten den gunea delako. Lotutako gatazka beti da autoestimu gatazka bat (adibidez, "bikotekide, ama, alaba txarra izan nintzen"... "ez nintzen kirolaria"... "ez naiz nahikoa indartsu hau gainditzeko", etab.).

Oliviarentzat, autoestimuaren kolapsoa izan zen: "Ez naiz ona atzean nire eskuineko giltzurrunaren ondoan". Gatazka hau bizi izan zuen 17.5.1995eko maiatzaren 19.500an lehen aldiz diagnostikatu ziotenean. Eskuineko zeharkako apofisia (= saihets baten garapen-hondakina) urtzen da kasu horietan, eremu horretan baliogabea zela uste zuen seinale. Minak eta leukozitosiak, edo leuzemiak, XNUMX leukozitorekin, adierazten dute orno-zuloko zeharkako apofisi hau birkaltzifikatzen ari dela (= berriro kaltzifikatzen ari dela). Leuzemia ez da hori baino gehiago. Nahi baduzu, pertsona gehienek "leuzemia txiki" bat jasaten dute bizitzako uneren batean. Zorionez, ia beti ez dituzte mediku konbentzional gehiegi sutsuak diagnostikatzen. Horri esker, gaixotasuna bere kabuz normaltasunera itzul daiteke, hau da, autoestimuaren gatazka konponduz.

Page 337

Heriotzaren gatazkaren beldurra 21.7.1995eko uztailaren XNUMXean, Malagan, biriketako kartzinoma batekin, "Spiegel" egunkariko editore batek eraginda. Diagnostikoa Ospitale Nagusian ere baieztatu zuten.

"Proba kasu" lazgarri bat gertatu zen Malagako Las Vegas hotelean: Spiegel TVko editore batek 2 metro inguruko distantziatik oihu egin zuen Pilhar jaunaren, Oliviaren eta nire atzetik, hoteleko atarian zehar gindoazela –Olivia eskua helduta–: "Hamer jauna, zer egingo duzu Olivia etzi hiltzen bada?"

Olivia zuri-zuri jarri zen eta harriduraz begiratu zidan. Berehala esan nion, Olivia jada ez zegoenez, heriotzaren beldurraren gatazka duen DHS baten egoera klasikoa zela. Hemendik aurrera, Oliviak biriketan noduluak garatzea espero beharko genuke (biriketako nodulu adenokartzinoma). Eta, hain zuzen ere, ordura arte izan ez zituen nodulu hauek (19.7.95eko uztailaren 100ko erradiografia), astebete geroago aurkitu zituzten Tulln ospitalean. Horrek esan nahi du Oliviak hiltzeko beldurra izan zuela ondorengo denbora guztian. Esperientzia ikaragarri hau, prentsa zakar eta arimagabearen hain tipikoa, izan zen Marcovich doktoreari deitzeko arrazoi erabakigarria —Olivia gabe berriro hegan egin berri baitzuen— eta esateko: "Marcovich andrea, Medikuntza Berriak ehun aldiz arrazoia izan dezake, baina Olivia txikia ezin da sendatu sorgin-ehiza horretan. Agintariek, auzitegiek, medikuek eta kazetari ergelek, beti 200-XNUMX, goizetik gauera jazartzen dute haur pobrea. Austriako gobernuak gurasoen borondatearen aurka ezer ez zaiola egingo haurrari bermatuko balu, orduan nik pertsonalki defendatuko nuke Pilhar gurasoak Oliviarekin Austriara borondatez itzultzea. Olivia hobeto sendatuko litzateke etxeko bakean Maiersdorfen hemen, Malagan, kazetari hiena hauekin baino".

Page 338

Fluidoen gatazka, orain ezkerreko giltzurrunari eragiten diona

31eko uztailaren 1995n, Oliviaren arnasketa-geldialdia eta heriotza klinikoa gertatu zirenean, oraindik gai zen kimioterapia-tantaka arnasketa-geldialdiarekin hiltzearen kausa edo gutxienez bateragarri gisa antzemateko. Ordutik aurrera, bere odol-presioa 140/100era igo zela erregistratu zen, eta hori oso altua da haur batentzat.

Honela imajinatu behar dugu: Oliviak kimioterapia-sendagaia botila batetik tantaka ikusten du. Bere gurasoek gogor egin zioten aurka pozoi horri, eta, beraz, badaki zein arriskutsua den. Orain, DHS guztien artean txarrena jasaten ari da —bakarrik dago, amarik gabe!—, gatazka biologiko izugarriarekin: "Hiltzen ari naiz!"

Irakurleak gutunetan eta adierazpenetan eman ditudan abisuak berriro irakurtzen baditu, ikusiko du gogor ohartarazi nuela pozoi infusioak ez ematearen aurka, hain bagotoniko, tuberkuloso eta leuzemiko sendatze prozesu batean. Lore freskoetan 20 graduko izoztea bezalakoa da. Baina horixe bera egin zuten ezjakinek, komunikabideen jendetza basatiaren oihu eta oihu artean.

Medikuntza Berrian badakigu hiltzen diren pertsona askok, agian gehienek, kontzienteki beste gatazka biologiko bat bizi dutela hiltzeko prozesuan. Orduan, askok garuneko hemisferioko "eskizofrenia konstelazio" batean sartzen dira eta, modu paranoikoan, "espazioan flotatzen" ikusten dute beren burua. Hori benetan ikusten dute eta geroago gogoratu dezakete.

Olivia berpiztu zuten, baina gatazkak iraun egin zuen. Fluidoen gatazka aktiboaren seinale zen odol-presio altuak hilabetez iraun zuen. Antza denez, gatazka konpondu da orain, 140/100 milimetro merkuriora igo zen odol-presioa jaitsi baita ordutik. Beraz, giltzurruneko kiste txiki berri bat garatu behar izan zen, eskuineko giltzurrunekoa baino askoz txikiagoa, eta zeinaren gatazka urteetan iraun zuen. Estatuko mediku forentseek uko egiten diote giltzurruneko kiste txiki hau onartzeari, ondorengo "Wilms-en kiste txikia" eta orain ia nefroblastoma txiki bat (= giltzurruneko kiste gogortua). "Ezkerreko giltzurrun handitua" bezala aipatu zuten, konpentsazio-prozesu bat bezala imajinatuz, giltzurrun bakarra geratzen baitzen.

Page 339

Shock-beldurraren arteko gatazka, laringeko mukosa eta/edo laringeko muskuluak

baita ere, 31.7.95eko uztailaren XNUMXn, arnasketa geldialdian eta ondoren suspertu eta intubazioan (non Oliviari hortz bat atera zitzaion erritmo biziaren ondorioz).

Ezin dugu oraindik frogatu ustezko gatazka hau garuneko CTekin ere, klinikak nahita ez baititu egiten. Hala ere, ez ditugu soilik froga anamnestikoak, baita beste "kriminologia" arrasto batzuk eta "zirkunstantziazko frogak" ere. Olivia eskuina da. Baina neskato guztiak bezala, Olivia ez da neutroa, emakume txiki bat baizik. Horrela, shock-beldur gatazka bati (kimioterapia infusioa) erreakzionatuko lioke ezkerreko hemisferio zerebralean laringeko erreleboan edo –kimioterapiak eragindako hormona ekoizpenaren paralisia dela eta (haurrak dagoeneko badu) – eskuineko hemisferio zerebralean, gizonezkoan. Osagai maniako bat behatu beharko genuke garun-kortexaren ezkerreko aldean, eta osagai depresibo bat eskuinean. Eta horixe bera da gurasoek etengabe ikusi zutena Oliviarekin hurrengo aldian: neskak kimioterapia jasotzen zuenean, berehala deprimitzen zen; kimioterapia egun batzuetarako edo astebetez eteten bazen, maniako bihurtzen zen. Gure behaketek erakutsi dute fenomeno hau maizago ikusten dugula hormonen ekoizpena gutxitzen ari denean, adibidez, menopausian, emakumezkoen hormonen (estrogenoa) eta gizonezkoen hormonen (testosterona eta progesterona) kopuru berdinak sortzen direnean. Fenomeno honek, Medikuntza Berriak hormona-geldialdia deitzen duenak, zeresan handia du kasu horietan psikosiaren garapenean.

Bihotzeko erasoaren gatazka:

Oliviak gatazka hau bizi izan zuen Vienako Ospitale Nagusian, pozoia lehen aldiz bihotzeko eskuineko aurikulan zuzenean injektatu zutenean, bihotzeko kateter baten bidez. Perikardioko mesotelioma (minbizia) eragingo lukeen gatazka hau ez dago frogatuta, baina susmo sendoa du.

Medikuntza Berrian, beti "gatazka biologikoez" hitz egiten dugu, ez "gatazka psikologikoez", normalean eraikiak direnak. Horrelako gatazka biologiko bat "bihotzaren aurkako erasoa" da. Kateter bat eskuineko aurikulan sartzen baduzu eta pozoia bertan sartzen baduzu, organismoak alarma handiz erregistratzen du hori, eskuineko aurikula oso sentikorra baita. Organismoarentzat, bihotzean sastakai bat sartu izan balitz bezala da, eta bertatik pozoia ere isurtzen da. Sortzen den gatazkaren helburu biologikoa perikardioa indartzea da, sastakaia berriro sartu ez dadin.

Page 340

Noizbait, gorputzak bihotzean kateterrik ez dagoela konturatzen denean, gatazka biologiko hau bere kabuz konponduko da. Orduan, bihotzaren eta perikardioaren artean fluido exudatibo bat sortzen da (exudatiboa = perikardioak jariatzen duena). Perikardio-isuria edo perikardio-tanpoia deitzen diogu horri. Tuberkulosi-bakterioak oraindik dituzten pazienteengan, hauek sortutako perikardio-minbizia garbituko lukete. Prozesu honek berriro ere zentzua du biologikoki. Hala ere, gure azti-ikasleek pazienteen perikardioan pozoiarekin egin dutena ez da zentzuzkoa. Perikardioa askotan oso mehe bihurtzen da kimioterapiaren ondorioz. Honek askotan zirkulu bizioso bat sortzen du, non perikardio-isuriaren efektu funtsean zentzuzkoa artifizialki sortutako efektu guztiz zentzugabe eta ez-biologiko batekin konbinatzen den, hau da, orain mehea den bihotzeko muskulua xehatu daiteke, bihotzak ezin dezan gehiago taupadarik egin. Geroago, hau da bihotzeko kateterraren bidez kimioterapia-pozoiarekin tratatutako haur gehienen heriotza-kausa akutua.

Oliviaren kasuan, oso litekeena da horrekin lotutako gatazka eta kimioterapiaren ondorioak ere, baina oraindik ez dago bihotzeko erasoaren gatazkaren sendatze fasean.

Ezkerreko giltzurruneko gainerako hodietako minbizia duen errefuxiatuen gatazka

Olivia ohituta zegoen gela orokorretik kirurgia pediatrikoko gelara eraman zutenean. Garai hartan, bere kreatinina maila 2,6 miligramo dezilitroko igo zen, gatazka-jardueraren seinale. Antza denez, normaltasunera itzuli zen, Olivia egun gutxiren buruan bere aurreko gelara eraman baitzuten berriro.

Gatazka honek, kanporatutako substantzien igoera ez ezik, ur atxikipena helburu biologikoa duena, berehala eragiten du gorputzak fluidoak atxikitzea "fluidoak aurrezteko neurri" gisa. Oliviaren amak xehetasunez jakinarazi zuen Olivia "oso puztuta" zegoela ebakuntza garaian (18.9.95eko irailaren 2an). Ohartu zen hori, baina botika askori egotzi zion eta ebakuntzarekin lotu zuen. Gurasoei ez zitzaien jakinarazi bere kreatinina maila (kanporatutako substantzien maila) dezilitroko 3 miligramotik gora igo zela. Dezilitroko XNUMX miligramotan, mediku konbentzional zorrotz batzuek dialisia hasten dute jada.

Page 341

Olivia ebakuntzatik gela orokorrera eraman zutenean, bere kreatinina mailak normaltasunera itzuli ziren, gatazkak egun batzuk baino ez baitzuen iraun.

L. doktorea, Ospitale Nagusiak kreatinina balioen berri eman zion mediku forentseari, eta ordutik Ospitale Nagusiak agindu dio ez diezaiela emaitzak Pilharren gurasoei inola ere eman, Hamer doktoreak agian ez baitu arrazoirik. "Isiltasunaren legea" jarraitzen du eta gurasoei esan die ziurrenik "balio okerrak" zirela.

Orain arte, atzera begirako eztabaida akademiko hutsa izan liteke, Oliviak ere han "bide" bat duelako ez balitz. Izan ere, aldi baterako gatazka aktibo eta etenaldi hau konpontzen duen bakoitzean, adibidez, 27.3.96ko martxoaren 2an "ofizialki" eta formalki etxera eman ziotenean, asko pixatu behar izan zuen eta 20,5 kilogramo likido galdu zituen bi egunetan, gordetako (atxikitako) ura askatu eta kanporatu izanaren seinale gisa. Beraz, Ospitale Nagusian gaua eman behar izan zuenean nutrizio-infusio bat jasotzeko, 1 kilogramo pisatzen zituela, ziurrenik errefuxiatu gatazkaren berragerpen larria izan zuen, eta horrek, antza denez, ur atxikipen berri bat eragin zion, eta Ospitale Nagusiko medikuek, testuinguruaz eta bere kreatinina mailaz jabetu gabe, benetako pisu igoeratzat gaizki interpretatu zuten. Izan ere, apirilaren XNUMXetik, Oliviak esku eta oin izoztuak ditu. Orain ospitalera itzuli behar izatearen beldur etengabean bizi da (errefuxiatuen gatazka) eta modu hunkigarri batean "pisua irabazten" saiatzen da etengabe berarekin jan daitekeen zerbait eramanez, sagu bat bezala kosk egiten duena.

Gatazka mota honetako errepikapen laburrekoetan, ez da beharrezkoa kreatinina maila hainbeste igotzea. Hala ere, neurri gisa, ospitale orokorrak ez ditu kreatinina probak egiten, edo tarte oso luzeetan bakarrik, "Celle Dokumentazioan" jasotako emaitzak han ere ezagunak izan arte.

22.5.1996: Inprimatzean zeharreko gehigarria:
Oliviak errefuxiatuen gatazka konpondu zuen 17.5.1996ko maiatzaren 21.5.1996an, bihotzeko zain zentraleko kateter hondatu, begiztadun eta barneratua 38,4 minutuko ebakuntza batean kendu zutenean. Oliviak uste zuen ez zuela gehiago ospitaleratu beharrik, infusiorako kateterrik ez zegoelako. XNUMXko maiatzaren XNUMXean, Oliviak XNUMX °C-ko sukarra izan zuen. Gaur gurasoek ospitale orokorrera eraman behar izan zuten, eta han informazio gehiago "zatika-zatika" eman zen:

Page 342

Oliviak berriro leuzemia izan zuen, 10.000 leukozito baino gehiagorekin odol periferikoan eta proteinuriarekin gernuan 30 miligramo proteina zituela, baita leukozituria ere. Medikuntza konbentzionalean, nefrosi larria deitzen zaio horri (ikus "Celler dokumentazioa"), baina Medikuntza Berrian, errefuxiatuen gatazkaren tuberkulosiaren sendatze fasea da, giltzurruneko hodi biltzaileen kartzinomarekin. Orain, azkenean, argi geratu beharko litzateke zergatik ospitaleko erregistroak, pseudoterapia behartu honen aurkikuntza eta emaitza guztiekin, hain arretaz ezkutatu edo estatu sekretu gisa gorde ziren!

Kimioterapiarekin lotutako miokardioko nekrosia:

Kimioterapiaren eromenaren gailur honek esan nahi du zitotoxina indartsuak bihotzeko muskulu-zelula berriak sortzea eragozten duela. Bihotzeko muskulua gero eta meheagoa bihurtzen da. Bihotzeko muskuluaren haustura (urradura) edozein unetan gerta daiteke. Kimioterapia jasotzen duten haur gehienen heriotza-kausa, morfinarekin eutanasiatzen ez badira behintzat, bihotzeko muskuluaren haustura hori da. Vienako Ospitale Nagusiak onartu behar izan du, hainbat azterketa egin ondoren, Oliviaren ezkerreko bentrikuluaren bihotzeko muskulu nagusia hain mehea dela, ezen bere ohiko ahalmenaren % 33an bakarrik funtzionatzen baitu.

Oso zaila da Oliviaren haur eder eta errugabe honen martirioari zentzurik ikustea. Oso zaila da espero izatea haur pobre eta torturatu honek oraindik ere eromen infernu honetatik ihes egin dezakeela eta kimioterapia pozoitze honetatik bizirik iraun dezaketen % 8aren artean egotea. Begi jakintsu eta ulerkorrak dituen haur ausart honek, berak baino bi aldiz eta hiru aldiz gehiago sufritu duenak, benetan merezi du!

Oliviaren martirioak estatu-medikuntzako eromen aitortu hau ekarri izan balu, hain zuzen ere, esan liteke estatu-eromen kriminal hau munduko beste haur guztientzat behin betiko amaitu izan balitz, Medikuntza Berriak dioen bezala, orduan agian Oliviaren tormentu eta sufrimendu amaigabeak, guztiek hain maite dutenak, oraindik ere esanahiren bat izan zezakeen horretatik etekina aterako zuten beste haur guztientzat.

Ryke Geerd Hamer Medikuntzan doktorea
1996ko apirilean

Page 343

Oliviak sasi-kimioterapia jasotzera behartu zuen 29.7.95eko uztailaren 10an, larunbatean. Kimioterapia infusioan zehar, bihotz-biriketako geldialdia izan zuen, eta hori kasuen % XNUMXean gertatzen da normalean.

Berpiztu egin zuten.

• bihotzeko masaje saiakerarekin: saihets-haustura ugari eskuin eta ezkerrean
• Saihets-hausturen ondorioz, saihets-ebaki batek birika zulatu zuen eta pneumotoraxa deritzona eragin zuen.
• Oliviari intubazioa emateko saiakera egin zen, klinikoki hilda baitzegoen, eta hortz bat atera zitzaion prozesuan. Azkenean, intubazioa arrakastatsua izan zen.
• 11.8.95eko abuztuaren 14ra arte, XNUMX egunez, arnasketa artifizialaren pean itxaron zuten birikak berez berriro zabaltzeko. Baina hori ez zen gertatu.
• 11.8.95eko abuztuaren XNUMXtik aurrera, "Buelau drain" izenekoa jarri zen eskuineko torax barrunbean presio negatiboa sortzeko eta, horrela, birika berriro puzteko. Antza denez, azkenean lortu zuen.

Pilharren gurasoei oker eman zitzaizkien CT eskanerrak ditugu, 3.8.95eko abuztuaren 11.8.95an eta 1n eginak, Buelau drain batekin eta eskuineko birika berriro ireki aurretik. Irudi hauek hain dira argiak, ezen lehen seihilekoko edozein ikaslek argi ikus ditzakeen egoerak.

3.8.95eko abuztuaren XNUMXan, Buelauko drain bat ikusi genuen jada. Antza denez, ordea, biriketako lesioa hain larria zen, ezen eskuineko birika presio negatiboa erabiliz puztea ezinezkoa baitzen oraindik.

Buelauko hustubidea bere lekuan mantendu zela dirudi, Oliviaren amak jakinarazi zuenez. Ez dakigu zehazki noiz sendatu zen birika berriro irekitzeko adina: 11.8.95eko abuztuaren XNUMXren ondoren.

11.8.95eko abuztuaren 14n egindako gibeleko CT eskanerrean, XNUMX eguneko kobalto-irradiazioaren ondoren, gibela neurri handi batean txikitu egin zen, hau da, gibeleko tuberkulosia artifizialki eten egin zela. Irudi honetan, jada presio-aldaketarik erakusten ez duen irudian, gibeleko barrunbea (TB osteko egoera) argi ikusten da.

Dokumentuen faltsutzearen estatu-iruzurra honela gertatu zen:

• Gurasoei ez zieten inoiz esan eskuineko birika kolapsatu egin zela suspertzearen edo saihets-haustura seriatuen ondorioz.
• Gurasoei ez zieten inoiz ezer esan Buelauko drainatzeari buruz.
• Aitak (ingeniariak) ez ohartzeko, ez zioten bi astez ospitaleko gelara sartzen utzi aitzakia baten pean.

Page 344

• Zainketa intentsiboetako unitateko prozeduren erregistro osoak, Buelauko drainatzea barne, falta dira fitxategietan, eta Pilhar gurasoek helegitearen entzunaldiaren aurretik jaso zituzten (hau da, 1997ko irailera arte ez). 250 eskaner eta erradiografia inguru lortu zituzten beren kontura.
• Fitxategietan, medikuaren gutun ia guztiak faltsutu egin ziren ondoren, Oliviaren berpizkundea ezkutatzeko, edo hobeto esanda, aurreko heriotza klinikoa. Faltsutzeak hain dira traketsak, ezen jatorrizko gutunak aspaldi bidaliak baitziren, eta berriak idatzi behar izan ziren, beraz, Pilharren gurasoek jasotzen zituzten "jatorrizko gutun berriak" askotan fitxategian uzten ziren.
• Klinikak datuak faltsutu zituen, baina agintarien, auzitegien, fiskaltzaren, ministerioen, presidente federalaren eta prentsaren jakinaren gainean eta haien izenean. Denek zekiten estatu-krimen honen berri.

Estatua bera kriminal bihurtzen denean…

... orduan, diktadura gezurtia dugu.

Estatu batek zuzendutako gezurrezko diktadura bat, non estatu-kriminalek eurek fitxategiak faltsutzen dituzten, erregistroak gordetzen dituzten eta txosten mediko berriak eta asmatuak enkargatzen dituzten gai bat ezkutatzeko eta munduaren dominazioaren eromenerako "estatu-kimioterapia" zabaltzeko eta medikuntza konbentzionalaren gorpua berpizteko, gezurrezko diktadura hori askoz arriskutsuagoa da diktadura primitibo bat baino. Zuzenbide demokratikoaren itxurapean mozorrotzen delako.

Estatuko gaizkileek errugabeak kondenatzen eta gaizkiletzat hartzen dituzte. Eta milioika paziente pobre hil behar izan ziren ezagutza zapaltzeko krimen lazgarri honengatik.

Eta estatu-kriminal hauen parte den prentsa-iseka-jendetza osoa, obedienteki jarraitzen du. Batzuetan mundu osoan oihu egiten dute – nonahi esaldi huts berdinak erabiliz: “Mirari-sendatzailea, xarlatan hori, giltzapetu ezazu! Oihu egin ezazu! Amaitu ezazu! Hil ezazu jipoituta (pertsonaia hiltzeko moduan)!”. Baina, berriz ere, Medikuntza Berriaren egiaztapen ofiziala mundu osoan baztertua da… Beti obedienteki leloari jarraituz: “Jaten dudanaren abestia abesten dut!”.

Imajinatu Austria bezalako opereta-logia batek ausardia duela nire aurkako epaiketa bat Alemanian antolatzeko eta, horrela, Vienako Unibertsitate Ospitaleko irudi-materialaren % 14 ematen duela, Oliviaren heriotza klinikoko zainketa intentsiboetako fitxategi guztiak gordetzen dituela, ehun mediku-gutun faltsu ematen dituela eta -ausardia handiena-:

Page 345

Alemaniako loge-anaiak, epaileak eta fiskalak, delitu honen konplizeak dira, lotura kriminal guztien ezagutza osoa izanik, eta ez dute lotsarik "Olivia torturatzeagatik" prozedura penalak abiaraztean, eta horretarako bezeroak, Austriako estatuak, ez du dokumenturik aurkezten edo estatuak faltsututako dokumentuak baino ez ditu aurkezten. Kasu honetan, hesia lapurra baino are okerragoa da...

Barre egin liteke estatu-kriminalen eta haien konplizeen energia kriminalaz, baldin eta milioika paziente pobreenek ez balute estatu-krimen honengatik hil beharrik izango.

Eslovakiako onkologo nagusiak, Koretz irakasleak, hain egoki adierazi zuen bezala 9.9.99ko irailaren 13an, Amerikan XNUMX urte eman ondoren: "Bai, egia da. Medikuntza konbentzionalean, ia ez dakigu ezer minbiziaren mekanismoei buruz. Eta ezer jakin gabe tratatzen dugu. Hala ere, zerbait bagenekiela bezala jokatzen dugu. Eta Pogardy jaunak (psikiatriako unibertsitateko irakaslea) esaten duenean terapia hori, non ia paziente guztiak kimioterapia eta morfinaren ondorioz hiltzen diren, delitu bat dela, orduan arrazoi du". Seguruenik ez dago ezer gehitzeko horri.

Page 346

Page 347

Page 348

3.8 Kasu-azterketa: Bakarrik sentitzea

43 urteko paziente ezkertiar hau, dibortziatua eta 11 urteko alaba baten ama, Jainkoak nahi badu, bizirik aterako da. Baina oso gertu egon zen berarentzat, eta oraindik ez dago guztiz egoeratik aterata. Ezin izango genuke hau egin bere amaren laguntzarik gabe, zeinak, azkenean loturak ulertu zituenean, benetako maila aurkitu baitzuen, eta bere psikiatrarik gabe, zeinak Medikuntza Berria ikastera behartu baitzuen. Miresgarriena pazientea bera da, Medikuntza Berria garaiz ulertu ahal izan zuen irakaslea, pronostiko etsigarriaren urakan mediko konbentzionalaren hausturak gainean erori baino lehen. Gaur egun, etxean dago ohean, ahul eta nekatuta, baina pozik, amak mimatzen du eta, gaueko izerdi eta tenperatura subfebrilen artean, biriketako tuberkulosiaren gainerakoa eta giltzurruneko tuberkulosi bilaterala sendatzen ditu. Hepatomegalia masiboa...⁷⁸, PCL faseko gibeleko kartzinomak, hepatitisak eta alde biko hodi biltzaileen kartzinomak aldi berean eragindakoa, gutxitzen ari da, eta bi ur atxikipen arazoak konpondu dira pazientea amaren zaintzapean eroso sentitzen hasi zenetik. Ur atxikipena ez da jada arazo bat; ugaritasunez kanporatzen du, egunero kontsumitzen duena baino gehiago.

⁷⁸ Hepatomegalia = gibel handitua

Page 349

Hori izan liteke paziente gehienen kasua, horrela izan beharko luke, baldin eta ez bakarrik pazienteak, baita ingurukoak ere motibatu ahal izango bagenitu loturak azalduz. Orduan, ia paziente guztiek bizirik iraungo lukete, honek bezala, morfina eman zioten klinika antroposofiko batean, ezer gehiago egin ezin zela esanez, eta goizetik gauera hiltzeaz hitz egiten zuena.

Zentzurik gabe geratu zen hori guztia, zuek, irakurle maiteok, ikus dezakezuen bezala, pazientea bizirik atera baitzen eta ez baitu minik sentitzen – morfinarik gabe.

Pazientearen istorioa azkar kontatzen da: 12 urterekin, DHSrekin izan zuen lehen gatazka biologikoa (nortasun gatazka, eskuineko garunekoa ezkertiarra izateagatik). Sei urte iraun zuen haurtzaro eta nerabezaroko adiskidetasuna (6 urtetik 6 urtera) bat-batean hautsi zen. Ordutik aurrera, pazientea deprimituta zegoen. Handik gutxira, 12 urterekin hasi zitzaion hilekoa.

13 urte zituela, bigarren DHS (beldurraren eta shockaren gatazka) jasan zuen, bere ama "eztabaida handi batean oso ozen oihu egin zuenean". Ordutik, amaren ahotsa izan da berarentzat jomuga, batez ere urduri jartzen denean eta ahotsa pitzatzen zaionean edo berriro ere hain ozen jartzen zaionean.

Harrezkero, konstelazio kortikal autista-eskizofreniko batean egon zen. 18 urterekin, platonikoki idolatratzen zuen mutil-laguna zuen, baina gau batean utzi zuen. Handik gutxira, lehen aldiz gizon batekin oheratu zen, baina ez zen atsegina izan. Nolanahi ere, manipulazioaren bidez bakarrik bizi zezakeen klitoris orgasmoa. Depresioarekin eskuineko garuneko identitate-gatazka aktibo jarraitu zuen. Zehatzago esateko, pazientea 13 urte zituenetik konstelazio maniako-depresibo batean (autismoan) egon zen, depresioan arreta jarriz. Horrela, porrotak baino ez zituen bizi gizonekin zuen harremanean. Ez zen desberdina izan bere 11 urteko alabaren aitarekin. Urtebete igaro ondoren berriro hautsi ziren.

"Gizonezkoengan oinarritutako ikuspegi" honek geroago paper garrantzitsua jokatu zuen, irtenbide bat eman baitzion, behin-behinekoz behintzat. Hala ere, ondorengo hepatitisak, gibeleko tuberkulosiarekin batera, hodi biltzailearen kartzinomaren sindromea eragin zuen. Hasieran, pazienteak etxean zaindu gabe sentitzen zen, edo hobeto esanda, "erabat bakarrik".

Page 350

Kezkatuta zegoen psikiatrak antroposofia klinika batera bidali zuenean, eroso eta ondo zainduta sentitu zen lehenengo egunetan. Baina astebete igaro ondoren, hiltzeaz bakarrik hitz egin zuten, zain barneko tantaka bidezko elikadura artifiziala ukatu zioten eta morfina eman zioten —hasieran bere jakinaren gabe eta bere borondate espresuaren aurka, baina geroago ia behartutako baimenarekin— hiltzeko.

Orain bi giltzurrunak berriro ere ur atxikipen gatazka aktibo batean zeuden. Gernu-irteera 200 zentimetro kubikora jaitsi zen. Aukera bakarra geratzen zitzaion: ospitale basati eta gizagabetik ihes egitea! Hori izan zen bere zortea.

1995eko amaieran, pazienteak gatazka itsusi eta digeriezina (kolon/kolon goranzko kartzinoma) eta gosete gatazka (gibeleko kartzinoma) jasan zituen, zuzendariak modu gaizto eta maltzur batean kaleratu zuenean. "Ez dugu ikasle gehiago zuretzat". Horrek kolon/kolon goranzko kartzinoma eta gibeleko kartzinoma eragin zituen, ondoren langabezian geratu baitzen. Gosete gatazka konpondu zen bere ama aberatsak 60 marko alemaniar eman zionean.

Page 351

Page 352

Page 353

Page 354

Page 355

Maila organikoan, prozesu hau “mamua” baino ez zen izan 98ko iraileko eragiketagatik.

Page 356

3.9 Kasu-azterketa: Nire seme Dirk-en giltzurrunetako gutxiegitasun akutua

Hau nire seme Dirk-en garuneko CT eskanerra da, 2ko azaroaren 1978an, Heidelberg Unibertsitate Ospitalean egina. Bertan zainketa intentsiboetako unitatean zegoen eta bi egunetik behin dialisia jasotzen zuen.

Lehen "giltzurrunetako gutxiegitasun akutua" deitzen genuena, funtsean, "bi giltzurrunetako hodien bilketa-konstelazio eskizofreniko" bat zen (= hodien bilketa-kartzinomak), hau da, alde biko, edo hobeto esanda, bi, ur atxikipen gatazka edo errefuxiatuen gatazka bat. Ustezko "giltzurrunetako gutxiegitasuna" benetan ur atxikipenaren bi programa zentzuzko eta biologikoki espezifikoak ziren.

Gaur dakidana orduan jakin izan banu, nire Dirk ziurrenik oraindik bizirik egongo litzateke.

Dirkek 1978ko ekainean bizi izan zuen lehen errefuxiatuen gatazka. Garai hartan, Erromako posta bulego nagusian zegoen diru-transferentzia bat jasotzera, gure boxer txakurrarekin, Violarekin, batera. Antza denez, txakurrak ez dira onartzen posta bulegoan. Idazkariak esan zion txakurra kanpora ateratzeko. Dirkek galdetu zion ea dirua jaso zezakeen, eta gero berehala alde egingo zuen posta bulegotik gure boxer txakur oso baketsuarekin.

Berehala deitu zion ofizialak poliziari. Bi polizia erromatar txiki iritsi ziren eta Dirk-i agindu zioten txakurrarekin posta bulegotik berehala alde egiteko.

Page 357

Dirkek oso adeitasunez galdetu zien ea dirua jasotzen utziko zioten, berehala desagertuko baitzen bere boxer txakurrarekin, Violarekin. Eztabaida gehiagorik gabe, eskuburdinekin lotu zuten "estatuko agintaritzari aurre egiteagatik" (edo desobeditzeagatik) eta kartzelara eraman zuten. Hiru astez egon zen han giltzapetuta gela txiki batean, 3 presorekin: lapurrak, hiltzaileak, proxeneta, droga-trafikatzaileak eta mafiosoak.

Dirkentzat, izugarrikeria hutsa zen. Gizon oso jatorra zen. Bertan zeuden preso askok labanak zeramatzaten – guardien jakinaren gainean. Inork ez zekien nor zen infiltratutako informatzaile ugarietako bat. Dirk ez zen inoiz seguru egon bere bizitzako gau bakar batean ere. Inori ez zioten bisitatzen uzten. Hiru aste igaro ondoren, epaiketa egin zen, eta "bete zituen" hiru asteetara kondenatu zuten. Gainera, berehala kanporatu zuten herrialdetik bi urtez, Alemaniako eskola batean Abitur amaitu berri zuelako.

Hilabete bat geroago, Dirk, ordura arte Italia maite izan zuena, Sardiniara joan zen oporretara gure familiarengana, funtsean legez kanpo. Han gertatu zen bigarren errefuxiatuen gatazka: 2ko abuztuaren 18an, Dirk sabelean hil zuten tiro batekin, Mediterraneoko Cavallo uhartearen ondoan zegoen itsasontzi batean lo zegoela, karabina militar bateko bi balaz, italiar printze ero batek jaurtita. Hurrengo lau orduetan, sabelean odolustu zen, babesgabe eta "bakarrik".

Harrezkero, garuneko enborreko konstelazio eskizofreniko batean egon zen, bi giltzurrunetan hodi-kartzinomak eta oliguria pilatzen zituen, egunean 150-200 mililitro gernu kanporatzen zituena. Aipatu bezala, "giltzurrunetako gutxiegitasun akutua" deitzen genion horri.

Jakina denez, Dirk, zeinaren hiltzaileak nahita uko egin zion laguntzeari helikoptero bat eskura izan arren, lau ordu geroago Porto Vecchioko ospitalera eraman zuten, klinikoki hilda, eta odolustuta hil zen. Han, arrakastaz berpiztu zuten. Hurrengo egunean, helikopteroz eraman zuten Marseillara.

Tiroketaren ondoren, Dirk espazialki desorientatuta zegoen. Bai Marseillako zainketa intentsiboetako unitatean —nahiz eta emaztea eta biok berarekin egon gau eta egun—, bai Marseillatik Heidelbergera ihesaldi abenturosoaren ondoren, Dirkek uste zuen espetxean zegoela —abuztuaren amaieran Heidelbergen izandako salbuespen labur batekin, non bi gatazkak aldi baterako konpondu ziren—. Espazio-desorientazioaren "enbor garuneko delirioa" zuen. 78ko abuztuaren amaieran bi errefuxiatuen gatazken aldi baterako konponbidea modu tragikoan desegin zen konplikazio berriengatik. Garai hartan, egunean 1000 mililitro gernu kanporatzen zituen aldi baterako eta tuberkulosia pairatzen zuen, gaueko izerdiekin eta tenperatura subfebrilarekin.

Page 358

Dirkek 19 ebakuntza egin zituen eta konplikazio ugari jasan zituen, garai hartan ulertzen ez nituenak, baina orain ulertzen ditudanak: perikardiko isuri bat izan zuen, ondoren zulatu ziren pleura isuriak, eta horietako bakoitzak pneumotoraxa bat eragin zion, aszitisa, zulatu egin ziotena ere, eta "puztuta" zegoen. Kreatinina maila apur bat igo zitzaion (gutxi gorabehera 3,5 miligramo dezilitroko).

Nire egungo ezagutzaren arabera, tratamendua ahalik eta ergelaena izan zen. Dirk denbora batez intubatu zuten (19 ebakuntza bakoitzaren ondoren) eta hodi nasogastriko bat sartu zioten, baina honek ez zion elikatu, baizik eta urdaileko zukua xurgatu besterik ez. Egunero 2 litro mantenugai-soluzio eman zioten zain barnetik, eta horrek ondorengo dialisi saioak behar zituen. Horrela, etengabe ari ziren naturaren zirkuitu erregulatzaileen aurka lanean.

Konplikazio asko ez lirateke gertatuko "hodi biltzailearen kartzinoma sindromea" gabe, hala nola perikardiko isuria, eskuineko eta ezkerreko pleura isuriak, aszitisa, etab. Ia 20 urte behar izan nituen lotura horiek guztiz ulertzeko.

Dirk nire besoetan hil zen 7ko abenduaren 78an, ezkerreko bihotzeko akutu baten ondorioz, bentrikuluko arritmia eta bihotz-geldialdiarekin batera. Normalean, ezin izango zen horregatik hil hain denbora gutxian. Kasu honetan ere, hodi biltzailearen kartzinomaren sindromea izan zen eskuineko aldeko lurralde-erreleboaren edema ez xurgatzearen erantzule, bihotzeko batean normalean gertatzen den bezala.

Baina gehiago zegoen:
Dirk hil aurreko azken egunetan, ospitaletik kanporatu ninduten eta egunean ordubetez bakarrik bisitatzen uzten zidaten. Arrazoia zen ez zela "aukera berdintasunekoa" nire semearen ohe ondoan egunez eta gauez eseri eta bere akats guztiak zuzentzen uztea, beste pazienteek ez zuten bitartean aukera hori. Orain "botere librea" zuten...

Dirk hil eta berehala, Röhl irakasle suediarrak, Heidelbergeko Unibertsitateko Kirurgia Klinikako uronefrologoak, aitortu zidan Printzearen familiako abokatuek –abokatuak geroago espetxe zigorra bete zuen delitu ekonomiko handi batengatik– ia egunero telefonoz hitz egiten zutela klinikako zuzendariarekin, Linder irakaslearekin, epaitegiko maila gorenetan. Linder irakasleak esan zion Printzearen familiak eskatu ziola “Dirk-en sufrimenduari amaiera emateko”. Uste zuen hori Printzearen familiaren intereserako egin zela. Esan zuen: morfinarekin! Berak, ordea, ez zuen lagundu. Hala ere, sekretuan gordeko zuela agindu behar izan zuen. Hala ere, ohartarazi zuen nire semea ikusteko baimenik ez nuen egunetan (egunean ordubetez izan ezik), aldaketa azkar bat gertatu zela, eta uste zuen hori morfinaren ondorioz izan zela.

Page 359

Honek argi eta garbi esan nahi du: Dirk logia gorenaren aginduz erail zuten... hiltzailearen familiaren eskariz. Baina bere heriotza ez zen alferrikakoa izan. Medikuntza Berriaren ondarea eman zigun.

Eta “hodi biltzailearen kartzinoma sindromearen” loturak aurkitzea, haren heriotzaren ondorengo 20 urteetan behar izan nuena, niretzat ezarri zuen azken zeregin moduko bat izan zen.

Bastiako fiskal nagusiak Garcia jaunak esan zidan bezala, Dirk hilketaren kasua "hasieratik guztiz ustelduta" zegoen. Printzeak aitorpen idatzi bat sinatu zuen garai hartan —bere aitaren aginduz, familian nire emazteari eta niri barkamena eskatu zigun bakarra baitzen—.

Horren ondoren, ostatuko makinak abiadura osoan martxan zeuden…
Hamahiru urte geroago, epaiketa-komedia ikuskizun bat egin zen. Horretarako, Mitterrand Logia Handiko Maisuak (Oriente Handia) ganbera guztiz berria eraiki zuen bere lagun minarentzat, Printzearentzat (P13 Logia kriminalaren Logia Handiko Maisua), non parte hartzen zuten funtzionario guztiak eskuz hautatuak izan ziren: logiako kide eta sinestun guztiak. Parisko barruti oso zehatz bateko "epaimahaikideak" ere, zeinen txanda zen, eskuz hautatuak izan ziren...

Epaileburuak, lehenengo epaiaren ondoren beti eten egiten ninduenak eta epaitegitik kanporatzeko mehatxua egiten zidanak (Colomb jaunak), Printzeari bere aitorpena atzera botatzeko aholkatu ere egin zion. Orduan, denok batera "dubium" bat eraiki zuten (= zalantza, hau da: "Zalantzarik izanez gero, akusatuarentzat").
Epaileak berak eraiki zuen bere maite anaia eta sinestun auzipetuarentzat: "Baliteke 1:10ko probabilitate irrazional teoriko batekin -nahiz eta 000 pertsona inguru inguruan egon eta tiro hilgarriak ikusten-, % 000eko probabilitate teoriko batekin, inork ikusi gabeko tiratzaile batek, kasualitatez karabina eta kalibre berarekin, su-lerroan salto egin izana, hau da, printzearen txalupan, bi aldiz tiro egin eta berriro salto egin izana. Zoritxarrez, inork ez zuen ikusi. Tiroaren ibilbidea bera 30 zentimetroko zehaztasunarekin berreraiki zitekeen".

«Beraz», iragarri zuen epaileak, «zalantza bat dago, oso txikia bada ere. Baina 'in dubio pro reo' (zalantzarik izanez gero, auzipetuarentzat), errugabea da 'froga faltagatik'».

Page 360

Estatuko gaizkileen epaiketa eredugarri hau historia juridikoan sartuko da "Parisko epaiketa", B'nai B'rith-en goi mailako logian estatuak babestutako lege-ustelkeriaren adibide tipiko gisa. Jende hauek beti uste dute delitu batetik libratzen ari direla, baina, egia esan, hamar delitu berri egiten ari dira, eta horrek gizateria osoaren nazka eragiten die.

Noski, Medikuntza Berriari buruzko ezagutzaren zapalkuntza osoa ere hor hasi zen, jendeak "mirari-sendatzaile, xarlatan" bat aurkari (ez-serio) gisa izan nahi zuenean, Medikuntza Berriaren aurkitzaile serio baten ordez.

Page 361

Kasuak, uste dut, izugarri argiak dira beren esanahian. Medikuntza Berriaren bidez eta bertan konexioen xehetasun berriak aurkitzen ari garen arren, konturatzen gara akatsak egin genituela lehenago konexio horiek ezagutzen ez genituelako. Orain erantzun dezakegun galdera bakoitzeko, hiru galdera berri sortzen dira erantzun gabe. Ergelek bakarrik uste dute beti dena dakitela.

Zein da aurkikuntza berri honen garrantzi kliniko izugarria?

Nire aurkikuntza guztiak printzipioz zuzenak ziren. Baina bazegoen, eta oraindik ere badago, ezagutzen ez nuen faktore garrantzitsu bat, eta horren ezjakintasunak gure paziente askoren heriotza eragin du zalantzarik gabe.

Orain are kontzientzia handiagoz lan egin behar dugu eta “errefuxiatuen izua” saihesteko ahalegina egin behar dugu, normalean ospitalera joan behar izatearen izua dena, kimioterapiaren ikuspegi izugarri orokorrak eta mediku profesionalek morfinarekin emandako eutanasia arriskutsuak itzalpean utzita.

Pazienteen artean dagoen izugarrikeria eta beldurraren ikuspegi hau zein justifikatuta dagoen frogatu dezaket ehunka paziente aztertuz, zeinak beren borondate espresuaren aurka eta haien jakinaren gabe ebakuntza egin zitzaien edo ebakuntza egin behar izan zuten, eta ia guztiak zoriontsu biziko lirateke oraindik, baldin eta medikuntza dogma konbentzional eta estatal ergela eta faltsuen makineria gupidagabean erori izan ez balira.

Gure pazienteen arimagabeko eta errukigabeko ospitaleko gelarekiko duten beldurra arindu besterik ezin diegu egin izuarik gabeko sanatorio ederrak eskainiz, laguntzaile eta terapeuta atsegin eta jakintsuekin, eta benetan oporraldi zoragarri bat bezala espero ditzaten.

Alemaniako unibertsitate-ospitale batek ohe bakoitzeko gau bakoitzeko kobratzen dituen 1200 eta 1500 marko alemaniarren truke, pazienteei baldintza diagnostiko eta tekniko optimoak eskaintzeaz gain, benetako paradisua sortu ahal izango litzaieke haientzat!

Page 362

3.10 Ospitaleratze gatazkak (“bakarrik”) errefuxiatuen gatazkak eragiten ditu, ur atxikipena eragiten du, uremia eta ur atxikipena eragiten ditu

Hurrengo bi kasuak liburu hau inprimatzen ari ginela garatu ziren. "Presaka" sartu ahal izan ditut, bi kasuak oso zirraragarriak iruditzen zaizkidalako nolabait. Dauden "ospitaleko fenomeno" ohikoenetako bat dakarte: "giltzurrunetako gutxiegitasuna" edo uremia deitu izan dena, hau da, fluidoen atxikipena gernu-iraizpenetan (kreatinina eta urea) igoera nabarmenik gabe.

Lehenengo kasuak ere erakusten digu gotaren eta ur atxikipenaren arteko harreman estua hodi biltzailearen kartzinoma sindromean.

Aldi berean, bi kasu hauek gatazken, ustezko esku-hartze medikoen, hau da, gehienetan ezjakinak eta guztiz beharrezkoak ez diren esku-hartzeen, baita ondorioengatik kaltegarriak ere, eta ondoriozko gatazken edo SBSen arteko elkarrekiko harreman estua erakusten digute, baldintza biologikoetan zentzuzkoak izango liratekeen arren, orain arte emaitza hilgarria izan baitute polipragmasia ez-medikoan eta gure gizarte-egiturak desegin diren hondakin zibilizatuen baldintzetan.

3.10.1 Kasu-azterketa: Medikuntza basatiaren ezjakintasun gaiztoaren zirkulu biziosoan

Eskuineko paziente honek 53 urte ditu, duela hiru urte dibortziatu zen, eta gutxitan bisitatzen duen seme heldu bat du.

50 urte bete arte, "bizitza guztiz normala" deituko genukeena bizi izan zuen. 1996an, senarrak utzi egin zuen. Eskuineko bularreko (bere bikotekidearen bularra) kanal-kartzinoma batekin banantze-gatazka bat izan zuen. Kimioterapia eta erradioterapia tratamendua jaso zituen, sendagairik gabe. Ordutik, eskuineko bularra ezkerrekoa baino nabarmen txikiagoa izan du. Kimioterapia jasotzeko ospitalean zegoen bitartean, "ospitaleko errefuxiatuen gatazka" bizi izan zuen, hau da, abandonatuta sentitu zen. Jada ez zuen inor berataz arduratzeko, bere ama izan ezik.

Eskuineko bularra ezkerrekoa baino nabarmen txikiagoa zenean –pazientea betidanik oso harro egon izan da bere bular ederrez–, autoestimu galera bat jasan zuen esternoian eta saihets aurreko esternoian osteolisiarekin, baita desitxuratze gatazka bat ere, maila organikoan herpes zosterraren antzeko melanoma bat.

Page 363

Lagun ezkonduta bat ezagutu zuen eta ordu batzuetarako bakarrik etor daiteke.

1997an, bere ama hil zen zazpi urteko gaixotasun baten ondoren. Amaren heriotza ez zen ustekabekoa izan arren, ezin izan zuen "bakardade absolutua" sentitzea aurreikusi. Beraz, bi gatazkek indar osoz jo zuten orain:

a) Errefuxiatuen gatazka edo, literalki, “bakarrik uztea”.

b) Ezkerreko bularrean kanal-ultzeraren kartzinoma duen amarengandik banantze-gatazka.

Amaren heriotzatik, ziklo biziosoa martxan da. Ordutik, gota pairatu du, serumeko azido urikoaren maila oso altuarekin. Eta gotarekin lotutako hezur-osteolisia saihets parasternalaren eskualdean kokatzen denez PCL fasean, transudatua saihets-periostiotik zehar bultzatzen da eskuinean eta batez ere ezkerrean, aurrera giharretara (paetoralis minor et maior muskuluak) eta barrurantz eskuineko eta ezkerreko aldeko pleuratik, eta perikardiotik. Ondorioz, etengabe jasaten ditu bi aldeetako pleura-isuriak eta perikardio-isuri bat (perikardio-tanponada deritzona = bihotzaren konpresioa perikardioko fluidoak). Transudazio-isuri hauek, noski, ez lirateke garatuko errefuxiatuen gatazkarik gabe, gorputzak etengabe birxurgatuko bailuke transudatua.

Baina gauzak are okerrago bihurtzen dira paziente honentzat: Ezkerreko pleura-isuria "bete" delako ospitalera joan behar duenean, "zulaketa" bat egitera, kimioterapian zehar jasan zuen bigarren ospitale-errefuxiatu gatazkaren tratamendura jotzen du maiz. Orduan, 2 mililitro gernu baino ez ditu kanporatzen, eta pleura-isuriak are azkarrago betetzen dira. Eta —estatistikoki bigarren pleura-zulaketa bakoitzean gertatzen dena eta hainbat aldiz gertatu dena paziente honekin— ohiko medikuak beste pneumotorax bat eragiten duenean, hau da, birika kolapsatu bat, orduan onkologo erraldoi eta ergela bere ohearen ondoan geratzen da morfina-xiringa bat aterata eta "morfinaz hitz egin nahi du berarekin, metastasi guztiekin, alferrikakoa baita nolanahi ere".

Orduan, paziente pobreak etxera ihes egin besterik ezin du egin. Baina ezin ditu errefuxiatuen bi gatazkak konpondu, eta pleura-isuriak berriro betetzen dira, astiroago bada ere, birika isuriaren ondorioz berriro zabaldu daitekeela suposatuz...

Page 364

Giltzurruneko balioak onak dira: kreatinina 0,63 miligramo dezilitroko, urea 22 miligramo dezilitroko, azido urikoa 8,3 miligramo dezilitroko (poda!) eta leukozitoak 12.000 (leuzemia, poda!)

Egunero jende pobre hauen patu lazgarrien lekuko izan behar duzunean, nik bezala, eta badakizunean patu horiek ez direla zertan etsigarriak izan behar, baizik eta etsigarriak direla medikuntza konbentzional ergela eta basatiagatik, bere "zero pronostikoekin", orduan ia amorru eta haserre ezinduz lehertu zaitezke.

Esan bezala, gizateriaren historiako krimenik lazgarriena eta basatiena...

Page 365

Page 366

Page 367

Page 368

3.10.2 Kasu-azterketa: Dialisi-pazientea haurtzarotik bi “ospitale-errefuxiatu gatazka” jasan dituena

Page 369

Kasu hauek izan ziren "ihes egin ezin" izanaren ondoriozko gatazka motorra jasan zutenak, eta gero, sendatze fasean, sukarrarekin batera derrigorrezko epilepsia krisia jasan zutenak, eta gero ospitalera eraman zituzten argi urdinak keinuka zituztela..., non, noski, berriro ziztatu zituzten "arrazoi diagnostikoengatik"..., eta gero bide berera itzuli ziren..., eta gatazka konpondu ondoren, beste epilepsia krisi bat jasan zuten...

Page 370

Kasu horietako bat da hau. Hala ere, paziente hau, urte eta erdiko adina zuela, hiru astez ospitalean eduki zuten "infekzio arriskuagatik". Han, beste 1 haurrekin batera gela handi batean eduki zuten ("ikuspegi hobea izateko"), non hainbat haur etengabe oihuka ari ziren —bakarrik utzita! Errefuxiatuen gatazka bat jasan zuen. Amak astean behin bakarrik bisitatzen zuen ordubetez haurren ospitaleko "gaixotasun infekziosoen sailean"... eta ordu horretan leihotik begiratzeko baimena zuen bakarrik "infekzio arriskuagatik", bai paziente txikiaren senideentzat, bai "gaixotasun infekzioso berriak" ospitalera ekartzea saihesteko.

Harrezkero, behin eta berriz egin dira “azterketak”, eta bitartean pazientea beti bi ferulen gainean esertzen zen atzera:

1. Medikuek erabiltzen dituzten xiringetatik eta beste tresnetatik ihes egin ezin izatearen mugimendu-gatazka.

2. Errefuxiatuen gatazka, ospitalean erabat bakarrik sentitzea.

Pazienteak argi gogoratzen duen bezala, kontroletan zehar, beti agertzen zen beste errefuxiatuen gatazka bat:
3. ospitalera joan behar izatearen beldurra (hau da, atzerriko herrialde batera itzuli behar izatearen beldurra).

Pazienteak injekzioei eta mugimendu-gatazkari aurre egiten ikasten zuen bitartean, bi errefuxiatu-gatazkak —giltzurrun bakoitzean bat— behin eta berriz aktibo jarraitzen zuten. Hau da, ehunka aldiz berraktibatu eta ehunka aldiz konpondu ziren, gaueko izerdiak eta sukarra eraginez; beste era batera esanda, giltzurruneko tuberkulosia.

Horren ordez, duela zazpi urte, "dialisi-menpeko uremia" (aurretik giltzurrunetako gutxiegitasuna susmatzen zena) diagnostikatu zioten. Ordutik, dialisian egon da. Lehenengo lau urteetan odol-dialisia egin zuen, baina sarbide baskular egokia eskuragarri ez zegoenean, dialisi peritonealera aldatu zuten. Azken hiru urteetan dialisi peritonealean egon da.

Dialisi saio hauetan guztietan, bi "ospitale-errefuxiatuen arteko gatazketara" itzuli zen. Horrela, egoera osoa "kronikoki errepikakor" jarraitu zuen, eta giltzurrunak gero eta gehiago txikitu ziren "barrutik". Horrek esan nahi du ehun biltzaile osoa pixkanaka hondatu eta kaseoso bihurtu zela.

Azken sei hilabeteetan, pazienteak Medikuntza Berriarekin ohitu zenetik, instintiboki gauza zuzena egiten saiatu zen: etxeko dialisia peritoneoaren bidez. Baina aukera hau ere laster amaitu zen, peritoneoa "bereizi" eta fistula bat sortu baitzen peritoneo-ganbera horretatik maskurira...

Page 371

Ondoren, pazienteak dialisia erabat saihestea saiatu zen. Hori normalean posible da, gorputzak egunean 150 eta 200 mililitro gernu artean kanporatzen baititu, gernu-hondakinak kanporatzeko aukera emanez. Horrela, kreatinina serikoaren maila 12 eta 15 miligramo artean igotzen da dezilitroko... – baina horrek diziplina handiarekin bakarrik funtzionatzen du, kontsumitzen den likido kopuruak (elikagai solido deituriko likidoak barne) ez duela kanporatutako gernu kopurua gehi izerditutako likido kopurua gainditzen ziurtatuz (200 eta 500 mililitro artean, gehiago sukarra edo lan fisiko nekagarria dagoenean).

Diziplina kontua da hau, eta ea pazienteak benetan ez duen beldurrik "ospitalera itzuli behar izateari", azken finean, bi gatazketatik bat baita hori. Beldur hori, ordea, oso errotuta dago paziente gehienengan, gurean barne. Eta horrela gorputza normaltasunera itzuli zen, ohi baino motelago, gatazka bat konpondu zelako (jada ez zegoen ospitalean), baina bestea aktibo jarraitu zuen (beti izan zuen beldur ospitalera itzuli behar izateari), edema-likidoz beteta, azkenean bere "pisu lehorra" baino 22 litro gehiago metatu zituen arte, kreatinina dezilitroko 15 miligramotan zuela.

Ondoren, ospitalera joan behar izan zuen odol-dialisia egitera, eta han 22 litroak gorputzetik dialisi saio batzuetan atera zizkioten.
Alta eman ziotenean, esan zioten itxaropenik gabeko kasua zela. Ez zuen benetan itzuli beharrik giltzurruneko transplantea aukera bihurtu ezean...

Nefrologoak oker daude hemen! Medikuntza Berriaren arabera, "terapia" honako hau da:

Giltzurrunen "ertz parenkimalak" hain zuzen ere estuak dira. Hala ere, aurreko pazientearekin alderatuta, hau hodi biltzaile ia guztia "kaseatu" egin delako gertatzen da, sendatze kroniko errepikakor baten ondorioz (= tuberkulosia). Hala ere, oraindik ere gernua sortzen duen glomerulu-ehun nahikoa dago gernu-substantziak kanporatzeko eta likido (gernu) nahikoa kanporatzeko – ihes egin eta bi errefuxiatuen gatazketatik urrun egon daitekeela suposatuz!

Orain pazienteak aukera bikaina du: diziplinaz fluidoen atxikipen gehiago saihesteko ahalegina egiten badu, azkenean konturatuko da prozesuaren arduraduna dela eta bere fluidoen kontsumoa kontrolpean mantendu dezakeela – errefuxiatuen gatazketako bat (ospitalera itzuli behar izatearen beldurra) aktibo jarraitzen badu ere. Kontrolpean dagoela konturatzen den bezain laster, ez du beldurrik izango. Zeren orain ez baitu gehiago ospitalera joan beharrik... Gatazka bere kabuz konponduko da... eta ospitale-errefuxiatuen bi gatazketatik bat ere ez bada itzultzen, zahartzaro heldu bateraino bizi ahal izango da bere giltzurrunekin.

Hain da sinplea – eta aldi berean hain zaila!

Page 372

Pixkanaka, hodi biltzailearen kartzinoma sindromearen eta lehen deitzen genuen "giltzurrunetako gutxiegitasunaren" irudia argitzen ari da. Gernu-iraizketaren igoera nabarmenarekin, "uremia" deitu genion.

Gauza bera da: SBSren forma arinagoa "ura atxikitzeko soilik den forma" da, baina arriskutsua bihur daiteke hodi biltzailearen kartzinoma sindromearen konplikazioengatik.

Forma larriena (antza denez, gatazkari dagokionez ere) gernu-substantziak (kreatinina eta urea serumean) handitzen dituena da.

Tuberkulosiak hodi biltzailearen adenokartzinoma tumoreak garbitzen ditu errefuxiatu edo existentziazko gatazka konpontzen bada. Tuberkulosi kronikoki errepikakorrak —gatazka kronikoki errepikakorraren kasuan— pixkanaka ehun tubular osoa (= giltzurruneko hodi biltzailearen ehuna) kaseatzen du, eta horrela giltzurrun txikiak, uzkurtuak edo igitai itxurakoak sortzen dira, "ertz parenkimatoso estua" dutenak.

Lehen uste genuen horregatik ezin zutela giltzurrunek odola kanporatu (uremia), baina errealitatean gatazka (ospitale-errefuxiatuen gatazka) edo bi gatazkak ez ziren inoiz amaitu, beraz, pazienteek ez zuten inoiz dialisirik utzi.
Iraganean ez genuen ezer ondo ulertu eta, beraz, dena, edo ia dena, gaizki egin genuen.

Page 373